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Lo que está pasando en Medicare, y lo que significa para usted.
Medicare Advantage
La Inscripción en Medicare Advantage Supera el 55 Por Ciento en 2026, Aunque las Dos Aseguradoras Más Grandes Reducen su Presencia en Cientos de Condados
Un análisis de KFF muestra que 35.2 millones de beneficiarios de Medicare tienen un plan de Medicare Advantage, 1.1 millones más que a comienzos de 2025, mientras UnitedHealthcare y Humana abandonan cada una cerca de 200 condados.
8 de septiembre de 2026Política y supervisión
Una Norma Federal Pendiente Establecería Plazos Obligatorios para las Decisiones de Autorización Previa de Medicamentos en Medicare Advantage
La norma propuesta CMS-0062-P exigiría que los planes de Medicare Advantage y otros planes resuelvan solicitudes urgentes de medicamentos en 24 horas y solicitudes estándar en 72 horas.
8 de septiembre de 2026Política y supervisión
Texas recibe 281.3 millones de dólares, la mayor asignación estatal del programa, para expandir la telemedicina rural con inteligencia artificial
La asignación de primer año de Texas en el Programa de Transformación de Salud Rural lidera a todos los estados y se centra en inteligencia artificial, infraestructura de telemedicina y el crecimiento de la fuerza laboral de proveedores rurales.
7 de septiembre de 2026Medicare Advantage
Los planes Medicare Advantage para personas con necesidades especiales alcanzan casi 1 de cada 4 afiliados, según KFF
Un análisis de KFF sobre la inscripción en Medicare Advantage en 2026 muestra que los planes diseñados para personas con enfermedades crónicas o ingresos limitados han crecido notablemente y representan cerca de una cuarta parte de todos los afiliados.
7 de septiembre de 2026Política y supervisión
CMS abre la convocatoria para que hospitales soliciten pagos adicionales de Medicare por nuevas tecnologías médicas en 2028
Un aviso en el Registro Federal invita a hospitales y fabricantes a solicitar reembolsos suplementarios de Medicare cuando nuevos dispositivos o medicamentos ingresan a la atención hospitalaria, con una reunión pública virtual en diciembre y comentarios con fecha límite a mediados de ese mes.
7 de septiembre de 2026Política y supervisión
California recibe 233.6 millones de dólares en fondos federales para ampliar la telemedicina rural y la formación de trabajadores de salud
La asignación del primer año del Programa de Transformación de Salud Rural de California financiará la expansión de la telemedicina, el desarrollo de la fuerza laboral rural y nuevos modelos de atención para comunidades alejadas de los hospitales.
7 de septiembre de 2026Política y supervisión
Virginia recibe 122 millones de dólares en fondos federales para ampliar la telemedicina, los paramédicos comunitarios y la formación de personal de salud
La CMS distribuyó la primera parte del premio del primer año de Virginia bajo el Programa de Transformación de la Salud Rural, con fondos destinados a monitoreo remoto, atención materna y desarrollo de la fuerza laboral de salud en zonas rurales.
6 de septiembre de 2026Política y supervisión
La OIG detecta que instrucciones contradictorias de la CMS permitieron cerca de 380 millones de dólares en pagos por órganos que la ley no exige
Una auditoría federal completada el 1 de septiembre encontró que las instrucciones de la CMS a los centros de trasplante certificados entraron en conflicto con la legislación federal, permitiendo reembolsos por órganos que nunca se implantaron en beneficiarios de Medicare.
6 de septiembre de 2026Costos e IRMAA
La OIG detecta 19.5 millones de dólares en pagos improcedentes por visitas médicas y terapia en hogares de ancianos
Una auditoría del contratista de facturación Novitas Solutions encontró que más de la mitad de las reclamaciones examinadas por visitas de evaluación, psicoterapia y podología en hogares de ancianos no cumplían los requisitos de documentación de Medicare.
6 de septiembre de 2026Política y supervisión
MedPAC inicia su nuevo ciclo de estudios con planes para examinar el crecimiento del gasto en la Parte D, las tendencias de Medicare Advantage y la idoneidad de los pagos a médicos
La comisión asesora de Medicare designada por el Congreso se reunió los días 3 y 4 de septiembre para lanzar su agenda de investigación 2026-2027, centrada en los costos de los medicamentos recetados y en si Medicare paga adecuadamente a hospitales y médicos.
6 de septiembre de 2026Política y supervisión
Rhode Island Destina 5.48 Millones de Dolares en Fondos Federales de Salud Rural a la Formacion de Estudiantes en Carreras de Salud
CMS anuncio que la asignacion de primera ronda del Programa de Transformacion de la Salud Rural para Rhode Island, una de las mas pequenas del pais, se destinara por completo a programas de educacion tecnica y profesional en las escuelas, con el objetivo de ampliar la fuerza laboral de salud del estado en el futuro.
5 de septiembre de 2026Política y supervisión
La Oficina Federal de Inspectores Generales Dice que CMS Necesita Mayor Vigilancia Sobre los Inspectores Contratados en Hogares de Ancianos
Los estados han recurrido cada vez mas a empresas externas para realizar inspecciones en hogares de ancianos, pero una nueva auditoria del OIG concluye que CMS no cuenta con controles adecuados para supervisar el trabajo de esos contratistas.
5 de septiembre de 2026Política y supervisión
Nueva York Recibe 76 Millones de Dolares en Fondos Federales de Salud Rural Centrados en la Coordinacion de Atencion y Tecnologia
CMS anuncio la asignacion de primera ronda del Programa de Transformacion de la Salud Rural para Nueva York, dirigida a la atencion fragmentada en comunidades rurales donde los pacientes de Medicare a menudo ven a multiples proveedores sin coordinacion entre ellos.
5 de septiembre de 2026Política y supervisión
Michigan Recibe 25 Millones de Dolares en Fondos Federales de Salud Rural para Telesalud y Mejoras Tecnologicas
CMS anuncio la asignacion de primera ronda del Programa de Transformacion de la Salud Rural para Michigan, con la mayor parte del dinero destinada a conectar a los proveedores rurales a traves de sistemas digitales mejorados y mejor acceso a internet de alta velocidad.
5 de septiembre de 2026Política y supervisión
Medicare lanza esta semana un nuevo sistema de inspección diferenciada para hogares de ancianos, con una etiqueta en Care Compare a partir del 30 de septiembre
Los hogares de ancianos con cinco estrellas y sin citas por daños a residentes recibirán inspecciones mas cortas y con menos personal a partir del 8 de septiembre. Un nuevo icono en Care Compare identificara los establecimientos que cumplan los requisitos para familias que buscan atención residencial.
4 de septiembre de 2026Política y supervisión
Medicare ahora cubre una prueba de RNA fecal para la detección del cancer colorrectal, sin deducible ni coseguro
ColoSense, una prueba de RNA fecal multianalitica que se realiza en casa y se envía por correo, se convirtio en un beneficio cubierto de Medicare a partir del 8 de junio de 2026, sin costo para el beneficiario. Se suma a otras opciones de detección no invasiva ya cubiertas por Medicare.
4 de septiembre de 2026Política y supervisión
Indiana recibira 120 millones de dolares en fondos federales para la salud rural, con enfasis en atencion materna, primaria y de salud mental
El Programa Federal de Transformación de la Salud Rural entregara 120 millones de dolares a Indiana, con fondos dirigidos a ocho regiones del estado para ampliar servicios prenatales, crear clinicas moviles y fortalecer la respuesta a crisis.
4 de septiembre de 2026Política y supervisión
Georgia recibe 93.3 millones de dolares en fondos federales para telesalud, robotica quirurgica y atencion hospitalaria basada en valor
El Programa Federal de Transformación de la Salud Rural destinara 93.3 millones de dolares a Georgia, donde el estado planea ayudar a 87 hospitales rurales a prepararse para la atencion basada en valor, ampliar la telesalud y llevar robotica quirurgica a comunidades desatendidas.
4 de septiembre de 2026Medicare Advantage
Auditores federales hallaron que Medicare pudo haber pagado de más 462 millones de dólares a planes de Medicare Advantage por diagnósticos de derrame sin respaldo hospitalario
Una auditoría de la OIG sobre reclamaciones de 2021 encontró que los códigos de diagnóstico de derrame cerebral agudo presentes en registros de consultorios de una muestra de afiliados de Medicare Advantage no contaban con ningún registro hospitalario correspondiente, un patrón que los auditores señalan como generador de pagos excesivos.
3 de septiembre de 2026Precios de medicamentos y Parte D
El período de comentarios cierra el 18 de septiembre sobre cómo los fabricantes deben aplicar los precios negociados de Medicare en clínicas a partir de 2028
Una guía provisional de CMS describe el proceso que los fabricantes de medicamentos deben seguir para garantizar que los precios negociados de Medicare lleguen a los pacientes que reciben medicamentos por inyección o infusión en un consultorio o clínica. Los comentarios públicos vencen el 18 de septiembre de 2026.
3 de septiembre de 2026