Precios de medicamentos y Parte D
Cerca de 140,000 Afiliados al Plan de Medicamentos Wellcare Fueron Dados de Baja a Mediados del Año tras la Introducción de Pequeñas Primas Mensuales
KFF Health News encontró que Wellcare canceló decenas de miles de afiliaciones en abril de 2026 cuando pequeñas primas mensuales quedaron sin pago, dejando a muchos sin cobertura de medicamentos y expuestos a penalidades permanentes de Medicare.
Por el equipo editorial de Goodsurance21 de septiembre de 2026
KFF Health News informó en julio de 2026 que Wellcare Health Plans canceló a aproximadamente 140,000 miembros de su plan de medicamentos Value Script en abril de 2026, luego de introducir una prima mensual a un plan que había sido gratuito durante años. Muchos afiliados no pagaron el nuevo cargo, lo que provocó la cancelación de sus afiliaciones a mitad del año en 26 estados y el Distrito de Columbia.
Los montos de las primas eran pequeños. En Nevada, algunos afiliados debían tan solo 8 dólares con 10 centavos por tres meses de cargos acumulados sin pagar. Un beneficiario mencionado en el reportaje vio su prima mensual pasar de cero a 3 dólares con 60 centavos.
Wellcare canceló a cerca de 140,000 afiliados de la Parte D a mitad del año tras agregar pequeñas primas a planes anteriormente gratuitos, dejando a muchos expuestos a penalidades permanentes de Medicare.
Wellcare indicó que cerca de 40,000 de los afiliados cancelados podrían calificar para el programa federal de Ayuda Adicional, también conocido como Subsidio de Bajos Ingresos, que puede permitir la reinscripción inmediata en un plan de la Parte D. Los demás generalmente no pueden volver a inscribirse en un plan de medicamentos hasta el período de inscripción anual del otoño para cobertura de 2027, salvo que califiquen para un período de inscripción especial.
Las consecuencias financieras de una brecha en la cobertura son graves. Según las reglas de Medicare, las personas que están 63 días consecutivos o más sin cobertura acreditada de medicamentos recetados enfrentan un recargo mensual permanente que se suma a sus futuras primas de la Parte D. El reportaje ilustró esta exposición: un beneficiario tuvo que pagar aproximadamente 1,800 dólares por un suministro de 90 días de un anticoagulante sin cobertura de la Parte D.
KFF Health News también señaló que el aviso anual de cambios que divulgaba la nueva prima tenía 21 páginas, lo que genera dudas sobre si los afiliados tuvieron una oportunidad real de notar y actuar ante la información antes de ser dados de baja.
En palabras sencillas
Un plan de medicamentos de Medicare llamado Wellcare Value Script canceló a cerca de 140,000 afiliados en abril de 2026. Esto ocurrió a mitad del año, no durante el período habitual de cambios de fin de año.
El plan había sido gratuito durante años. Luego Wellcare agregó una pequeña cuota mensual. Muchas personas no lo supieron o no pagaron. Por eso Wellcare los retiró del plan. Algunos debían solo unos pocos dólares en total.
Esto es serio. Según las reglas de Medicare, si usted está 63 días o más sin cobertura de medicamentos, se le agrega una penalidad permanente a sus futuras primas mensuales. Y sin un plan, los medicamentos pueden ser muy costosos. Una persona en el reportaje tuvo que pagar cerca de 1,800 dólares por un suministro de 90 días de un anticoagulante.
Cerca de 40,000 de los afiliados cancelados podrían calificar para el programa de Ayuda Adicional, un programa para personas de bajos ingresos que les permite unirse a un plan de inmediato. Los demás deben esperar a la inscripción abierta de este octubre.
El aviso que explicaba la nueva prima tenía 21 páginas.
Entienda lo básico primero
Fuente: KFF Health News
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