Precios de medicamentos y Parte D
Estudio: Las negociaciones de precios de medicamentos de Medicare reducen costos para la mayoria, pero no para quienes ya alcanzaron el limite anual de gastos
Una carta de investigacion en Annals of Internal Medicine encontro que los pacientes que usan seis de los diez medicamentos negociados de la Parte D redujeron sus costos entre un 26 y un 49 por ciento, mientras que quienes usan los tres medicamentos mas caros del grupo no obtuvieron beneficio adicional porque ya estaban alcanzando el limite anual.
Por el equipo editorial de Goodsurance24 de octubre de 2026
Una carta de investigacion publicada en octubre de 2026 en Annals of Internal Medicine ofrece el primer analisis revisado por pares sobre como las negociaciones de precios de medicamentos de Medicare, establecidas por la Ley de Reduccion de la Inflacion, se tradujeron en ahorros reales para los pacientes.
La respuesta depende del medicamento que tome el beneficiario y de cuanto gaste durante el ano. El primer ciclo de negociaciones de Medicare abarcó 10 medicamentos de alto costo de la Parte D y produjo precios finales con un promedio de 63 por ciento por debajo de los precios de lista de 2023, con un rango de descuento entre el 38 y el 79 por ciento.
Las reducciones de precios negociados en Medicare beneficiaron a la mayoria de afiliados a la Parte D, pero quienes ya alcanzaron el limite anual de gastos no obtuvieron ahorros adicionales.
Para seis de esos diez medicamentos, cuyos usuarios tendian a mantenerse por debajo del limite anual de gastos de bolsillo de la Parte D, los investigadores encontraron reducciones significativas. Los pacientes con planes de medicamentos independientes redujeron su gasto anual entre un 33 y un 49 por ciento, mientras que quienes tenian planes de medicamentos de Medicare Advantage ahorraron entre un 26 y un 42 por ciento.
El panorama fue diferente para los otros tres medicamentos: etanercept, ibrutinib y ustekinumab, que se encuentran entre los de mayor precio del grupo negociado. Los pacientes que los toman tipicamente alcanzaron el limite anual de gastos de la Parte D antes de que terminara el ano, independientemente del precio negociado. Una vez que un afiliado alcanza ese limite, los costos adicionales de medicamentos quedan totalmente cubiertos, por lo que un precio mas bajo no genera ningun ahorro adicional de bolsillo.
El estudio tambien encontro que la mayoria de los planes de la Parte D cobran estos medicamentos con coseguros y no con copagos fijos. Eso significa que los costos de los pacientes siguen de cerca las reducciones de precios y que los ahorros llegan de forma mas directa a los afiliados que tienen estructuras de coseguro.
Estos hallazgos llegan en pleno periodo de inscripcion abierta de Medicare para los planes 2027, que incluiran precios negociados para 15 medicamentos adicionales, y que se extiende hasta el 7 de diciembre.
En palabras sencillas
Medicare negocio precios mas bajos para 10 medicamentos caros. Un nuevo estudio analizo si los pacientes realmente pagaron menos.
Para la mayoria de los 10 medicamentos, la respuesta es si. Las personas con planes de medicamentos independientes pagaron entre un 33 y un 49 por ciento menos. Las personas con planes de Medicare Advantage ahorraron entre un 26 y un 42 por ciento.
Pero para tres de los medicamentos, los pacientes no ahorraron dinero. Esos tres medicamentos son tan caros que la mayoria de quienes los toman ya alcanzan el limite anual de gastos antes de que termine el ano. Una vez que usted alcanza ese limite, Medicare cubre todo. Un precio mas bajo no cambia su cuenta a partir de ese punto.
El estudio tambien encontro que la mayoria de los planes de medicamentos de Medicare cobran un porcentaje del precio del medicamento, no una tarifa fija. Eso significa que cuando el precio baja, lo que usted debe tambien baja.
Ahora mismo esta abierta la inscripcion de Medicare para los planes 2027. El proximo ano, 15 medicamentos adicionales tendran precios negociados mas bajos. Si usted toma un medicamento de alto costo, revise como su plan cobra por ese medicamento antes del 7 de diciembre.
Entienda lo básico primero
Fuente: AJMC
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