Costos e IRMAA
Los CMS publican tarifas preliminares de laboratorio para Medicare 2027 y proyectan ahorros de mil millones de dólares al año
Las nuevas tarifas propuestas reducirían los pagos de Medicare a los laboratorios en cerca de un 16 por ciento en promedio a partir de 2027, con un período de comentarios públicos abierto hasta finales de octubre.
Por el equipo editorial de Goodsurance22 de septiembre de 2026
El 21 de septiembre, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) publicaron tarifas preliminares para el Programa de Honorarios Clínicos de Laboratorio de Medicare del año calendario 2027, que cubre la mayoría de los análisis de sangre, orina y pruebas moleculares ordenadas para pacientes de Medicare. Los CMS estiman que los cambios ahorrarían al gobierno federal aproximadamente mil millones de dólares al año, al acercar las tarifas de Medicare a lo que pagan los seguros privados por los mismos análisis. Según la agencia, Medicare actualmente paga cerca de un 16 por ciento más que los aseguradores privados por servicios de laboratorio comparables.
Los datos preliminares abarcan aproximadamente 1,947 códigos de facturación. De los 1,528 con información de encuestas a pagadores privados, alrededor de 1,171 tendrían tarifas propuestas más bajas, 186 recibirían aumentos y 169 quedarían sin cambios. Las reducciones varían según el tipo de análisis: los de química clínica enfrentarían una reducción promedio de cerca del 16 por ciento, los de patología molecular de alrededor del 22 por ciento y los de secuenciación genómica de cerca del 23 por ciento.
Los CMS proyectan ahorros de mil millones de dólares al año con las tarifas de laboratorio preliminares para 2027, que están abiertas a comentarios públicos.
La ley federal limita las reducciones anuales a un máximo del 15 por ciento, por lo que cualquier recorte mayor se distribuirá en varios años, con una implementación gradual hasta 2029.
Los CMS recibirán comentarios del público durante 30 días a partir del 21 de septiembre, y se espera que las tarifas definitivas se publiquen en noviembre de 2026 con vigencia a partir del 1 de enero de 2027. Los beneficiarios de Medicare generalmente no pagan coseguro por análisis de laboratorio preventivos cubiertos, aunque el costo de los análisis de diagnóstico varía según la forma en que se presta el servicio.
En palabras sencillas
Medicare propone pagar menos a los laboratorios por análisis de sangre y otras pruebas a partir de 2027. El gobierno dice que esto podría ahorrar alrededor de mil millones de dólares al año. Actualmente, Medicare paga cerca de un 16 por ciento más que los seguros privados por los mismos análisis. La mayoría de los análisis de laboratorio tendrían pagos más bajos. El gobierno recibirá comentarios del público hasta aproximadamente finales de octubre de 2026, y las tarifas definitivas saldrán en noviembre.
Entienda lo básico primero
Fuente: CMS
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