Costos e IRMAA
Las reglas de Medicare para hospitales de rehabilitación cambian el 1 de octubre: toda terapia debe iniciar en 36 horas
La regla del año fiscal 2027 para instalaciones de rehabilitación hospitalaria entra en vigor en 13 días, exigiendo que todos los tratamientos prescritos, y no solo algunos, comiencen dentro de las 36 horas posteriores al ingreso. Los pagos de Medicare a estos centros aumentan 2.3 por ciento.
Por el equipo editorial de Goodsurance18 de septiembre de 2026
Las reglas de pago y cobertura de Medicare para los hospitales de rehabilitación hospitalaria cambiarán el 1 de octubre de 2026, cuando entre en vigor la regla final del año fiscal 2027.
El cambio más importante para los pacientes es una aclaración al requisito de inicio de la terapia. La política anterior solo exigía que algunas terapias comenzaran dentro de las 36 horas a partir de la medianoche del día de ingreso. La regla actualizada especifica que todos los tratamientos y evaluaciones terapéuticos, sin excepción, deben iniciarse dentro de ese plazo. Para los pacientes ingresados a un hospital de rehabilitación tras un derrame cerebral, una cirugía de cadera u otro evento que cumpla los requisitos, esto establece una expectativa más clara: todos los servicios terapéuticos prescritos deben comenzar con prontitud después del ingreso.
A partir del 1 de octubre, los hospitales de rehabilitación de Medicare deben iniciar toda la terapia prescrita en las primeras 36 horas del ingreso, no solo parte de ella.
En cuanto a los pagos, CMS aprobó un aumento de 2.3 por ciento en las tarifas de los hospitales de rehabilitación, basado en un incremento de 3.2 por ciento en la canasta de mercado menos un ajuste de productividad de 0.9 puntos porcentuales. CMS estima que la actualización agrega aproximadamente 340 millones de dólares a los pagos totales de Medicare para estas instalaciones en el año fiscal 2027.
La regla también completa el tercer y último año de la eliminación gradual del ajuste de pago rural para ciertos centros que fueron reclasificados de rurales a urbanos según las nuevas delimitaciones estadísticas federales. Esos centros recibieron un tercio del ajuste rural en el año fiscal 2026 y no recibirán ninguno a partir del 1 de octubre.
CMS realizará un seminario web educativo gratuito el 29 de septiembre para preparar al personal de los hospitales de rehabilitación antes de la fecha de entrada en vigor.
En palabras sencillas
A partir del 1 de octubre, los hospitales de rehabilitación que atienden a pacientes de Medicare tienen una nueva regla. Toda la terapia para un paciente debe comenzar en las 36 horas siguientes al ingreso. Antes, solo parte de la terapia tenía que comenzar tan pronto. Esto es importante para los pacientes: si usted va a un hospital de rehabilitación después de un derrame o una cirugía, toda su terapia debe comenzar rápidamente. Medicare también sube el pago a estos hospitales en un 2.3 por ciento. Algunos hospitales de rehabilitación rurales dejarán de recibir un pago adicional que antes recibían. Un seminario de capacitación para el personal del hospital está programado para el 29 de septiembre.
Entienda lo básico primero
Fuente: CMS
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