Costos e IRMAA
CMS propone elevar la tarifa de diálisis de Medicare a 299 dólares con 55 centavos para 2027
Una regla propuesta en junio incrementaría la tarifa base por tratamiento en aproximadamente un 1.1 por ciento e incluiría por primera vez los ligantes de fosfato en el pago agrupado. El periodo de comentarios públicos cerró el 24 de agosto.
Por el equipo editorial de Goodsurance29 de agosto de 2026
CMS emitió una regla propuesta el 24 de junio de 2026 para actualizar el Sistema de Pago Prospectivo de Medicare para la Enfermedad Renal en Etapa Terminal para el año calendario 2027. El periodo de comentarios públicos cerró el 24 de agosto de 2026.
Bajo la propuesta, la tarifa base por tratamiento pagada a los centros de diálisis subiría a 299 dólares con 55 centavos, frente a los actuales 281 dólares con 71 centavos. CMS proyecta que el cambio incrementaría los pagos totales de Medicare para diálisis en aproximadamente un 1.1 por ciento, alcanzando cerca de 6,200 millones de dólares en pagos anuales a alrededor de 7,600 instalaciones de diálisis en todo el país.
CMS propone elevar la tarifa base de diálisis de Medicare a 299 dólares con 55 centavos por tratamiento para 2027, incluyendo los ligantes de fosfato en el pago agrupado por primera vez.
Un cambio estructural está incorporado en la tarifa propuesta. Los ligantes de fosfato, medicamentos que se recetan de forma habitual a las personas en diálisis para manejar una complicación frecuente de la insuficiencia renal, se incluirían por primera vez en el pago agrupado por tratamiento. CMS señaló que este ajuste explica una parte importante de la diferencia de tarifa; la actualización del mercado base que impulsa el resto es menor.
La regla también propone actualizar la tarifa para la diálisis de pacientes con lesión renal aguda tratados en instalaciones certificadas de diálisis, y modificar los requisitos de reporte de calidad del Programa de Incentivos de Calidad para la Enfermedad Renal Terminal.
CMS planea finalizar la regla en otoño de este año. Los cambios entrarían en vigor el 1 de enero de 2027.
En palabras sencillas
Medicare paga una cantidad fija a las clínicas de diálisis por cada sesión de tratamiento que brindan a pacientes con insuficiencia renal. CMS quiere cambiar esa tarifa para 2027. Bajo el plan, cada sesión se pagaría a 299 dólares con 55 centavos, frente a los 281 dólares con 71 centavos de hoy. Eso es un aumento de aproximadamente el 1.1 por ciento. Parte del aumento viene de incluir por primera vez un tipo de medicamento llamado ligante de fosfato en el pago. Alrededor de 7,600 centros de diálisis en todo el país se verían afectados. CMS finalizará el plan en otoño y las nuevas tarifas comenzarían el 1 de enero de 2027.
Entienda lo básico primero
Fuente: CMS
Leer en la fuente →