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KFF: Casi la Totalidad de los 2.6 Millones de Afiliados a Medicare Advantage que Perdieron sus Planes a Finales de 2025 Tuvieron al Menos una Alternativa en 2026

Un análisis de KFF encontró que el 98.9 por ciento de los afiliados afectados contó con al menos un plan sustituto disponible en 2026, aunque los beneficiarios en áreas rurales enfrentaron menos opciones y Vermont registró la mayor disrupción.

Por el equipo editorial de Goodsurance21 de septiembre de 2026

Un análisis de KFF publicado en marzo de 2026 encontró que aproximadamente 2.6 millones de personas inscritas en planes individuales de Medicare Advantage con cobertura de medicamentos perdieron su cobertura cuando sus planes fueron cancelados a finales de 2025, lo que representó cerca del 13 por ciento de todos los afiliados individuales de Medicare Advantage. La magnitud de la disrupción fue casi el doble del 6 por ciento afectado por cancelaciones el año anterior.

Casi la totalidad de esas personas, el 98.9 por ciento, contó con al menos un plan alternativo disponible en su área en 2026. En promedio, los afiliados afectados pudieron elegir entre 25 planes de Medicare Advantage con cobertura de medicamentos ofrecidos por 7 aseguradoras distintas. Aproximadamente el 68.7 por ciento tuvo opciones con la misma aseguradora que canceló su cobertura, mientras que el 29.8 por ciento solo tuvo alternativas de otras compañías. Cerca del 1.1 por ciento, unas 28,500 personas, no tuvo ningún plan de Medicare Advantage disponible en su área.

KFF encontró que el 98.9 por ciento de los 2.6 millones de afiliados a Medicare Advantage que perdieron planes a finales de 2025 tuvieron al menos una alternativa disponible en 2026.

El análisis destacó disparidades geográficas. Aproximadamente el 23 por ciento de quienes perdieron cobertura vivían en zonas rurales, en comparación con el 14 por ciento de la población total de Medicare Advantage. Vermont fue uno de los estados más afectados, con más del 90 por ciento de sus afiliados de Medicare Advantage perjudicados. Las aseguradoras pequeñas, con menos del 3 por ciento de la participación nacional en el mercado, representaron aproximadamente la mitad de los afiliados en planes cancelados, pese a representar alrededor de un tercio del total de afiliados.

Estos hallazgos son relevantes ante el período de inscripción abierta 2027, que comienza el 15 de octubre. Los avisos de no renovación están llegando ahora a miles de hogares por las salidas de grandes aseguradoras como Humana y Providence Health Plan.

En palabras sencillas

A finales de 2025, cerca de 2.6 millones de personas perdieron sus planes de Medicare Advantage con cobertura de medicamentos. Eso representó cerca del 13 por ciento de todos los afiliados individuales de Medicare Advantage.

Un grupo de investigación llamado KFF estudió qué pasó después. Casi todos, cerca del 99 por ciento, tuvieron al menos un nuevo plan para elegir en 2026. En promedio, cada persona tuvo 25 planes disponibles.

Solo cerca de 28,500 personas no encontraron ningún plan de reemplazo en su área. Eso es cerca del 1 por ciento.

Las personas en zonas rurales tuvieron menos opciones. Vermont fue uno de los estados más afectados: más de 9 de cada 10 afiliados de Medicare Advantage allí perdieron su plan.

Esto importa ahora porque más planes grandes están saliendo del mercado para 2027. Si su plan está terminando, es probable que haya otras opciones. La inscripción abierta es del 15 de octubre al 7 de diciembre.

Fuente: KFF
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