Inscripción y fechas
65 planes de Medicare Advantage para 2027 tienen topes de afiliación que podrían cerrarse antes del 7 de diciembre
Por primera vez, el CMS permite a los planes de Medicare Advantage fijar límites obligatorios de afiliación. Cuando un plan con tope se llena durante el período de inscripción abierta, cierra para nuevos solicitantes, y Medicare Plan Finder no muestra ninguna advertencia al respecto.
Por el equipo editorial de Goodsurance22 de octubre de 2026
Una novedad en el mercado de Medicare Advantage para 2027 podría hacer que algunos planes dejen de aceptar nuevos miembros antes de que el período anual de inscripción concluya el 7 de diciembre de 2026.
El CMS formalizó los límites de capacidad de afiliación en una guía publicada el 25 de agosto de 2026, lo que permite a las organizaciones de Medicare Advantage solicitar topes máximos de membresía como parte de sus propuestas de plan. Para 2027, 15 organizaciones matrices en 11 estados recibieron aprobación para aplicar estos límites a un total de 65 planes. Las aseguradoras participantes son principalmente compañías regionales o patrocinadas por proveedores de salud; ninguna de las grandes aseguradoras nacionales de Medicare Advantage se encuentra entre las 15.
65 planes de Medicare Advantage para 2027 pueden cerrar para nuevos miembros en medio del período de inscripción abierta. Medicare Plan Finder no muestra si un plan tiene un tope ni cuán cerca está de llenarse.
Los topes varían considerablemente en tamaño. El plan con el límite más bajo cierra cuando alcanza 410 miembros; el más alto fija su techo en más de 56,000. Un plan que ya tiene un límite aprobado cuando comienza la inscripción abierta el 15 de octubre no puede usar ese límite para dar de baja a sus miembros actuales. Los nuevos solicitantes se procesan en el orden en que se reciben y, una vez alcanzado el tope, el plan cierra para nuevos inscritos hasta que se abra un lugar por desgaste natural.
Una brecha en la información disponible para los consumidores hace que esta política sea especialmente relevante para quienes están buscando un plan. Medicare Plan Finder, la herramienta federal de comparación que se usa para seleccionar planes durante la inscripción, no indica actualmente si un plan tiene un límite de capacidad ni qué tan cerca está de alcanzarlo. Un beneficiario en un estado afectado podría investigar y seleccionar un plan que parezca completamente disponible sin saber que ya está cerca o en su límite.
La inscripción abierta para la cobertura de Medicare 2027 va del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026, y todos los cambios elegidos entran en vigor el 1 de enero de 2027.
En palabras sencillas
Algunos planes de Medicare Advantage para 2027 tienen un límite en el número de nuevas personas que pueden inscribirse. Cuando un plan alcanza ese límite, deja de aceptar nuevos miembros, incluso si el período de inscripción abierta aún no ha terminado. Este año, 65 planes en 11 estados tienen estos topes. El sitio web federal que usted usa para comparar planes de Medicare no le dice cuándo un plan está cerca de llenarse. La inscripción abierta termina el 7 de diciembre.
Entienda lo básico primero
Fuente: CMS
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