Política y supervisión
CMS Extiende la Prohibición de Nuevas Inscripciones en Medicare para Agencias de Salud en el Hogar y Hospicios Hasta Mayo de 2027
La moratoria de seis meses que bloqueaba la entrada de nuevas agencias de salud domiciliaria y hospicios a Medicare fue renovada antes de su vencimiento del 13 de noviembre, con una modificación a favor de los proveedores ya inscritos.
Por el equipo editorial de Goodsurance13 de noviembre de 2026
El 12 de noviembre de 2026, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron la extensión de su moratoria nacional sobre nuevas inscripciones en Medicare para agencias de salud en el hogar y hospicios por seis meses adicionales, manteniendo la medida vigente hasta el 12 de mayo de 2027.
La moratoria original entró en vigor el 13 de mayo de 2026 como medida contra el fraude, dirigida a lo que CMS describió como una oleada de operadores potencialmente fraudulentos que intentaban ingresar al programa Medicare. A finales de octubre, un funcionario de CMS informó que la medida había bloqueado aproximadamente 300 solicitudes de inscripción con señales de fraude.
La prohibición de Medicare para nuevas agencias de salud domiciliaria y hospicios fue extendida hasta mayo de 2027 antes de su vencimiento esta semana.
La extensión incluye una modificación importante respecto a las reglas originales: los hospicios y agencias de salud domiciliaria ya inscritos en Medicare ahora podrán abrir nuevas ubicaciones de práctica bajo su número de inscripción existente, algo que la moratoria original no permitía. En todo lo demás, la prohibición sigue bloqueando a los solicitantes que se inscriben por primera vez y ciertos cambios en la mayoría del capital.
Los proveedores actualmente inscritos no se ven afectados y pueden continuar atendiendo a sus pacientes sin interrupción. CMS indicó que la prórroga le permite seguir monitoreando a los proveedores en busca de indicadores de fraude y tomar medidas administrativas, como suspensiones de pagos y revocaciones.
Los servicios de salud en el hogar y los hospicios han sido áreas prioritarias de supervisión contra el fraude para CMS durante años, dada la facilidad con que pueden usarse para facturar servicios no prestados o innecesarios.
CMS podrá levantar, modificar o extender nuevamente la moratoria cuando llegue a su vencimiento el 12 de mayo de 2027.
En palabras sencillas
Medicare tiene una regla que impide que nuevas agencias de salud en el hogar y empresas de hospicios ingresen al programa. Esa regla estaba a punto de terminar esta semana. En cambio, el gobierno decidió mantenerla por seis meses más, hasta mayo de 2027.
La regla existe para combatir el fraude. Algunas empresas intentaron inscribirse en Medicare para luego cobrar por servicios que nunca brindaron. Bloquear las nuevas inscripciones ayuda a frenar ese problema.
Hay un cambio en esta nueva etapa: las empresas que ya están inscritas en Medicare ahora pueden abrir nuevas sucursales en otros lugares. Antes, la regla no lo permitía.
Si usted recibe atención de una agencia de salud domiciliaria o de un hospicio en este momento, su proveedor no se ve afectado. La regla solo bloquea a las empresas nuevas que quieren unirse a Medicare. Su atención continúa con normalidad.
Entienda lo básico primero
Fuente: CMS
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