Política y supervisión
Director de centros de cuidado diurno en Queens admite fraude de 127 millones de dólares contra Medicare y Medicaid
El director de dos centros en Flushing, Nueva York, admitió haber facturado a programas federales de salud por servicios que nunca se prestaron, durante aproximadamente diez años, mediante sobornos y reclamaciones falsas.
Por el equipo editorial de Goodsurance13 de noviembre de 2026
El director de dos centros de cuidado diurno adulto en Flushing, Queens, se declaró culpable el 10 de noviembre de 2026 de un plan fraudulento que defraudó a Medicare y al programa Medicaid del estado de Nueva York por aproximadamente 127 millones de dólares a lo largo de unos diez años, según anunció el Departamento de Justicia de los Estados Unidos.
Daniel Lee, de 57 años y residente en Flushing, se desempeñó como director de programas en Happy Life Inc. y en el Royal Adult Day Care Center, operado por Z&W Empire Enterprise, Inc. Ambos centros facturaron al Medicaid servicios de cuidado diurno adulto que nunca se proporcionaron. En algunos casos, se presentaron reclamaciones correspondientes a días en que los beneficiarios estaban hospitalizados y no podían haber asistido al centro. Una farmacia vinculada al mismo esquema también facturó a Medicare medicamentos recetados que no eran médicamente necesarios.
El director de dos centros de cuidado diurno en Queens admitió un fraude de 127 millones de dólares contra Medicare y Medicaid durante aproximadamente una década.
Para generar reclamaciones fraudulentas, Lee y sus cómplices pagaron sobornos ilegales a beneficiarios de Medicaid y de Medicare para inducirlos a inscribirse en los negocios. Durante un operativo de registro, los investigadores recuperaron más de 100,000 dólares en efectivo e incautaron aproximadamente 900,000 dólares en ganancias del fraude de cuentas bancarias.
Lee se declaró culpable de conspiración para cometer fraude en la atención médica y conspiración para cometer lavado de dinero. Enfrenta una pena máxima de 30 años de prisión y tiene programada su sentencia para el 2 de marzo de 2027.
El caso fue investigado por el Departamento de Justicia junto con la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos, en el marco de los esfuerzos federales continuos para combatir el fraude en Medicare y Medicaid.
En palabras sencillas
Un hombre que dirigía dos centros de cuidado diurno para adultos en Queens, Nueva York, admitió haber robado aproximadamente 127 millones de dólares de Medicare y Medicaid. Sus centros debían brindar atención diaria a personas mayores y con discapacidades. En cambio, cobró al gobierno por servicios que nunca se prestaron. En algunos casos, incluso enviaba facturas por días en que los pacientes estaban hospitalizados. También pagó a personas para que se inscribieran en sus centros y farmacia, y luego cobró a Medicare por medicamentos que esas personas no necesitaban. Las autoridades le incautaron aproximadamente 900,000 dólares de sus cuentas bancarias. Se declaró culpable ante la justicia y podría ir a prisión por hasta 30 años.
Entienda lo básico primero
Fuente: DOJ
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