CMS establece los limites de gastos de bolsillo del Medigap para 2027 y el deducible de los planes de alto deducible

El Centro de Servicios de Medicare y Medicaid publico sus anuncios anuales con los umbrales de costos clave para ciertos planes complementarios de Medicare, conocidos como Medigap, efectivos a partir del 1 de enero de 2027. Estas cifras se publican cada otono antes del periodo de inscripcion abierta para que aseguradoras y beneficiarios puedan planificar sus decisiones de cobertura.

Para los Planes K y L de Medigap, que exigen que los afiliados paguen una parte de los costos compartidos de Medicare pero establecen un limite maximo de gastos anuales de bolsillo, los nuevos valores para 2027 son de 8,360 dolares para el Plan K y 4,180 dolares para el Plan L. Ambas cifras representan un aumento del 4.5 por ciento sobre los limites de 2026, que eran de 8,000 dolares y 4,000 dolares respectivamente. Una vez que el afiliado con Plan K o Plan L alcanza el limite anual, el plan cubre el 100 por ciento de los costos cubiertos por Medicare durante el resto del ano calendario.

Para las versiones de alto deducible de los Planes F, G y J de Medigap, el deducible anual que los afiliados deben cubrir antes de que comience la cobertura sube a 3,050 dolares en 2027. El CMS calcula esta cifra aplicando un ajuste del Indice de Precios al Consumidor para todos los consumidores urbanos, que reflejo un aumento del 3.40 por ciento de 2025 a 2026, y redondea al multiplo de diez mas cercano.

Estos umbrales no son primas mensuales. Las primas mensuales de los planes Medigap las fija cada aseguradora y varian segun el estado, el tipo de plan y las caracteristicas del solicitante. Los beneficiarios inscritos en estos planes encontraran los nuevos umbrales en sus documentos de Aviso Anual de Cambios para 2027.