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Aseguradoras y el mercado

Providence Health Plan cerrará por completo a fin de año y dejará a 64,000 afiliados de Medicare Advantage buscando nueva cobertura

Tras el fracaso de las negociaciones para transferir su cartera de Medicare Advantage a otra aseguradora, Providence confirmó que saldrá del mercado de seguros de salud el 31 de diciembre.

Por el equipo editorial de Goodsurance21 de agosto de 2026

Providence Health Plan, el brazo asegurador del sistema hospitalario sin fines de lucro Providence, anunció que cerrará todos sus productos de seguro de salud antes del cierre de 2026, incluidos sus planes de Medicare Advantage. El cierre se produce tras el colapso de las negociaciones con una aseguradora nacional no identificada que se esperaba absorbiera el negocio de Medicare Advantage y mantuviera la cobertura vigente para los afiliados.

Providence señaló que ambas partes no pudieron llegar a un acuerdo pese al esfuerzo significativo de todos los involucrados. Ese resultado deja a más de 64,000 afiliados de Medicare Advantage sin cobertura a partir del 1 de enero de 2027.

En mayo de 2026, Providence había informado que liquidaría sus líneas de seguros comerciales y de Medicaid, pero en ese momento aún buscaba transferir su negocio de Medicare Advantage a otra aseguradora. El fracaso del acuerdo elimina esa opción y alinea el cierre de Medicare Advantage con el resto del plan.

Los afiliados que reciban un aviso de terminación del plan tienen derecho a un período de inscripción especial, que les permite cambiar a un plan de Medicare diferente fuera del calendario habitual. El período de inscripción anual estándar, del 15 de octubre al 7 de diciembre, también les da la oportunidad de elegir nueva cobertura para 2027.

El plan de Providence atiende principalmente a afiliados en Oregón y cubre a aproximadamente 435,000 personas en total a través de sus productos comerciales, de Medicaid y de Medicare en Oregón, Washington y California. Esos afiliados que no tienen Medicare enfrentan preguntas de transición de cobertura por separado.

En palabras sencillas

Providence Health Plan cerrará por completo el 31 de diciembre de 2026. Intentó encontrar otra aseguradora que se hiciera cargo de sus planes de Medicare Advantage, pero ese acuerdo fracasó.

Unas 64,000 personas que tienen Medicare Advantage de Providence deben buscar un nuevo plan. Su cobertura seguirá funcionando hasta el 31 de diciembre. Después de esa fecha, se termina.

Si su plan está cerrando, recibirá una carta. Esa carta le da el derecho especial de elegir un nuevo plan de Medicare fuera de la ventana habitual de inscripción. También puede buscar un nuevo plan entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. Un nuevo plan comenzaría el 1 de enero de 2027.

Providence también cubre a unas 435,000 personas en total a través de planes comerciales y de Medicaid en Oregón, Washington y California. Esos afiliados enfrentan cambios por separado.

Fuente: KFF Health News
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