Aseguradoras y el mercado
California prohíbe a un asegurador de Medicare Advantage aceptar nuevos afiliados a semanas del cierre de la inscripción abierta
El regulador estatal emitió una orden de cese y desistimiento contra Astiva Health por no mantener los niveles mínimos de solvencia, bloqueando nuevas inscripciones antes del 7 de diciembre.
Por el equipo editorial de Goodsurance13 de noviembre de 2026
El Departamento de Atención Médica Administrada de California emitió el 9 de noviembre de 2026 una orden de cese y desistimiento contra Astiva Health, una aseguradora de Medicare Advantage del sur de California, prohibiéndole aceptar nuevos afiliados durante el resto del período de inscripción anual. La orden entró en vigor de inmediato.
Los reguladores determinaron que Astiva no había mantenido el nivel mínimo de capital neto tangible exigido por el estado durante varios períodos de reporte. La aseguradora también incumplió el nivel de capital más alto que se comprometió a mantener en un acuerdo de consentimiento firmado con el departamento en 2023. El estado había enviado en mayo de 2026 una carta de advertencia indicando que una congelación de inscripciones era una posible medida de cumplimiento.
California detuvo a un asegurador de Medicare Advantage de aceptar nuevos afiliados en plena inscripción abierta. Esto es lo que debe saber si planeaba inscribirse.
La orden se aplica únicamente a nuevas inscripciones. Las personas que ya habían elegido un plan de Astiva antes de que se notificara la orden, así como los dependientes de afiliados actuales, quedan exentos de la restricción. Los afiliados existentes de Astiva conservan su cobertura y no están obligados a cambiar de plan.
Como los afiliados actuales no pierden su cobertura, esta acción no genera automáticamente un período especial de inscripción. Astiva puede solicitar una audiencia dentro de los 30 días siguientes a la notificación de la orden.
El momento es relevante para quienes están eligiendo cobertura. El período de inscripción abierta de Medicare Advantage para 2027 cierra el 7 de diciembre. Los residentes de California que pensaban elegir un plan de Astiva para 2027 deben seleccionar otra opción antes de esa fecha. Puede comparar planes disponibles en medicare.gov o llamando al 1-800-MEDICARE.
En palabras sencillas
El regulador de salud de California le ordenó a Astiva Health que no puede aceptar nuevos afiliados de Medicare. Esto ocurrió el 9 de noviembre de 2026. El motivo es que Astiva no tiene el dinero reservado que exige la ley estatal. Las personas que ya eligieron un plan de Astiva antes de esta orden siguen inscritas. Los afiliados actuales conservan su cobertura y no tienen que cambiar de plan. Pero quienes pensaban elegir Astiva para 2027 deben escoger otro plan. La inscripción abierta cierra el 7 de diciembre.
Entienda lo básico primero
Fuente: California DMHC
Leer en la fuente →