Las aseguradoras deben informar a CMS cuánto pagan a sus agentes de Medicare antes del 31 de julio

Las aseguradoras que ofrecen planes de Medicare Advantage y Parte D enfrentan un plazo de presentación ante CMS el 31 de julio de 2026. Entre el 1 de junio y las 11:59 p.m., hora del Este, del 31 de julio, las organizaciones que ofrecen cobertura de Medicare Advantage o Parte D deben acceder al Sistema de Gestión de Planes de Salud de CMS, conocido como HPMS, y presentar sus datos de compensación de agentes y corredores para el año contractual 2027. La presentación no se considera completa hasta que un alto directivo, específicamente el director ejecutivo, de operaciones o de finanzas, certifique en HPMS que las cifras son correctas. Los planes que no cumplan con el plazo incumplen las regulaciones de mercadeo de CMS para el año del plan 2027. El requisito de presentación brinda a CMS visibilidad sobre los pagos que las aseguradoras hacen a los agentes y corredores, incluidas comisiones base, bonificaciones y honorarios administrativos. Las reglas federales establecen topes para la compensación total que puede recibir un agente o corredor por afiliado de Medicare al año, con límites fijados anualmente por CMS. El sistema de informes ayuda a CMS a verificar que las estructuras de compensación se mantengan dentro de esos topes y no generen incentivos financieros para que los agentes dirijan a los beneficiarios hacia planes que les convienen a ellos en lugar de satisfacer las necesidades del afiliado.