Medicare Advantage
Los planes de necesidades especiales alcanzan el 23 por ciento de Medicare Advantage mientras el crecimiento general se desacelera
Un análisis de KFF muestra que cerca de 8.2 millones de personas están inscritas en planes de necesidades especiales de Medicare Advantage, lo que representa el 85 por ciento del crecimiento neto en 2026, con los planes para enfermedades crónicas más que triplicados desde 2020.
Por el equipo editorial de Goodsurance6 de julio de 2026
Los planes de necesidades especiales, una categoría dentro de Medicare Advantage diseñada para personas con circunstancias específicas, alcanzaron el 23 por ciento de la inscripción total en Medicare Advantage en 2026, frente al 21 por ciento de 2025, según un análisis de KFF publicado en julio de 2026. Cerca de 8.2 millones de personas están inscritas en un plan de necesidades especiales, un aumento de más de 900,000 en un año.
Existen tres tipos de planes de necesidades especiales. Los planes para personas con doble elegibilidad sirven a quienes califican tanto para Medicare como para Medicaid y representan el 78 por ciento de las inscripciones en planes de este tipo. Los planes para enfermedades crónicas están dirigidos a personas con enfermedades graves como diabetes, enfermedades cardíacas o enfermedades mentales severas. Los planes para personas en entornos institucionales completan la categoría.
Casi 1 de cada 4 afiliados a Medicare Advantage está ahora en un plan de necesidades especiales, y los planes para enfermedades crónicas se han triplicado desde 2020.
El crecimiento de los planes para enfermedades crónicas ha sido especialmente rápido: el número de esos planes se ha más que triplicado desde 2020, pasando de 165 a más de 540 en 2026.
La inscripción general en Medicare Advantage creció en solo unas 200,000 personas en 2026, una marcada desaceleración frente a años anteriores. Los planes de necesidades especiales representaron el 85 por ciento de ese crecimiento neto, convirtiéndose en el principal motor de expansión en un momento en que la inscripción en planes regulares de Medicare Advantage se ha estancado en gran medida.
En palabras sencillas
Medicare Advantage tiene un grupo especial de planes para personas que necesitan más ayuda. Se llaman planes de necesidades especiales. Sirven a personas que tienen tanto Medicare como Medicaid, personas con enfermedades graves o personas que viven en centros de cuidado. En 2026, casi 1 de cada 4 miembros de Medicare Advantage está en uno de estos planes especiales. Eso es más que 1 de cada 5 el año pasado. Los planes para personas con enfermedades crónicas se han triplicado desde 2020. La mayoría de los planes regulares de Medicare Advantage han dejado de crecer, pero los planes de necesidades especiales siguen aumentando.
Entienda lo básico primero
Fuente: KFF
Leer en la fuente →