Medicare Advantage
Los planes Medicare Advantage para personas con necesidades especiales alcanzan casi 1 de cada 4 afiliados, según KFF
Un análisis de KFF sobre la inscripción en Medicare Advantage en 2026 muestra que los planes diseñados para personas con enfermedades crónicas o ingresos limitados han crecido notablemente y representan cerca de una cuarta parte de todos los afiliados.
Por el equipo editorial de Goodsurance7 de septiembre de 2026
Los planes de necesidades especiales, una modalidad de Medicare Advantage que limita la inscripción a personas que cumplen criterios específicos de salud o ingresos, representan el 23 por ciento de toda la inscripción en Medicare Advantage en 2026, según un análisis de KFF publicado en julio de 2026. Aproximadamente 8.2 millones de personas están inscritas en un plan de necesidades especiales, un aumento de más de 900,000 con respecto a 2025. Este crecimiento impulsó el 85 por ciento del incremento neto en la inscripción de Medicare Advantage entre 2025 y 2026. La inscripción total en Medicare Advantage asciende a 35.1 millones, algo más de la mitad de todos los beneficiarios elegibles.
Existen tres tipos de planes de necesidades especiales. Los planes para personas con doble elegibilidad, conocidos como D-SNP, atienden a quienes califican tanto para Medicare como para Medicaid y representan aproximadamente el 78 por ciento de toda la inscripción. Los planes para condiciones crónicas, conocidos como C-SNP, atienden a personas con afecciones graves como diabetes o enfermedades cardiovasculares. La inscripción en C-SNP creció un 45 por ciento de 2025 a 2026, llegando a aproximadamente 1.7 millones de afiliados, y cerca del 97 por ciento de estos planes se centran en diabetes o enfermedades del corazón. Los planes institucionales atienden a personas en hogares de ancianos u otros entornos de atención a largo plazo.
Con el período de inscripción anual de 2027 programado para abrirse el 15 de octubre, quienes califican para un plan de necesidades especiales pueden explorar si hay uno disponible en su área.
Casi 1 de cada 4 afiliados a Medicare Advantage pertenece ahora a un plan de necesidades especiales. Conozca qué son, quién califica y por qué la inscripción sigue creciendo.
En palabras sencillas
Un tipo de plan de Medicare Advantage llamado plan de necesidades especiales ha crecido mucho este año. Cerca de 1 de cada 4 afiliados a Medicare Advantage pertenece ahora a uno de estos planes. Son solo para ciertas personas: quienes tienen tanto Medicare como Medicaid, o quienes padecen enfermedades graves como diabetes o enfermedades del corazón. Aproximadamente 8.2 millones de personas están en estos planes ahora, frente a los 7.3 millones del año pasado. Si usted tiene una condición que califica, es posible que haya un plan de este tipo disponible cerca de usted. La inscripción abierta comienza el 15 de octubre.
Entienda lo básico primero
Fuente: KFF
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