Medicare Advantage
La Inscripción en Medicare Advantage Supera el 55 Por Ciento en 2026, Aunque las Dos Aseguradoras Más Grandes Reducen su Presencia en Cientos de Condados
Un análisis de KFF muestra que 35.2 millones de beneficiarios de Medicare tienen un plan de Medicare Advantage, 1.1 millones más que a comienzos de 2025, mientras UnitedHealthcare y Humana abandonan cada una cerca de 200 condados.
Por el equipo editorial de Goodsurance8 de septiembre de 2026
En 2026, más de la mitad de todos los beneficiarios de Medicare inscritos en las Partes A y B cuentan con planes de Medicare Advantage, según un análisis de KFF sobre datos federales de inscripción. El total es de 35.2 millones de personas entre los 64.2 millones de beneficiarios elegibles, lo que representa el 55 por ciento y un aumento neto de aproximadamente 1.1 millones de personas, o el 3 por ciento, en comparación con febrero de 2025.
Dos organizaciones dominan el mercado nacional. UnitedHealth Group y Humana en conjunto representan el 46 por ciento de todos los inscritos en Medicare Advantage. La participación de mercado de UnitedHealth Group bajó al 26 por ciento desde el 29 por ciento, con aproximadamente 9.3 millones de afiliados. La de Humana subió al 20 por ciento desde el 17 por ciento, con alrededor de 7 millones de afiliados.
Más de la mitad de los miembros de Medicare están en Medicare Advantage, pero las dos aseguradoras más grandes abandonan cerca de 200 condados cada una en 2026.
A pesar de esas cifras de inscripción, ambas compañías están reduciendo su presencia por condados. UnitedHealthcare sale de 225 condados y entra solo en 14 nuevos. Humana abandona 198 condados y entra en apenas 5. Cada empresa ofrece ahora planes en aproximadamente el 80 por ciento de los condados del país, frente al casi 90 por ciento de 2025.
En 889 condados, el 28 por ciento del total nacional, UnitedHealth Group y Humana juntas controlan al menos el 75 por ciento de la inscripción local en Medicare Advantage. KFF señala como ejemplos el condado de East Baton Rouge en Luisiana con el 81 por ciento, el condado de Travis en Texas con el 78 por ciento, y Palm Beach en Florida con el 75 por ciento. La alta concentración puede limitar la competencia cuando alguna de estas empresas se retira.
El beneficiario promedio aún puede elegir entre 32 planes de Medicare Advantage con cobertura de medicamentos. La mayor parte del crecimiento en 2026 provino de los Planes de Necesidades Especiales.
En palabras sencillas
Más de la mitad de todos los miembros de Medicare ahora tienen un plan de Medicare Advantage. El total es de 35.2 millones de personas en 2026, es decir, 55 de cada 100 miembros de Medicare.
Las dos empresas más grandes son UnitedHealthcare y Humana. Juntas cubren casi la mitad de todos los miembros de Medicare Advantage. Pero ambas compañías están dejando muchas áreas. UnitedHealthcare abandona 225 condados. Humana deja 198 condados. Las dos ofrecen planes en menos lugares que antes.
En algunas áreas, estas dos empresas atienden a 75 o más de cada 100 miembros de Medicare Advantage. Si se van, las personas en esos lugares pueden tener menos planes para elegir.
La mayoría de los miembros todavía tienen 32 planes disponibles en promedio. La mayor parte del crecimiento en Medicare Advantage provino de planes especiales para personas con enfermedades graves o para quienes tienen tanto Medicare como Medicaid.
Entienda lo básico primero
Fuente: KFF
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