Goodsurance

Medicare Advantage

Los dos gigantes de Medicare Advantage intercambian lugares

Las cifras actualizadas de KFF muestran que UnitedHealthcare perdió casi 647,000 miembros de Advantage en el último año mientras Humana sumó 1.3 millones. El primer lugar del mercado está de pronto en juego.

Por el equipo editorial de Goodsurance5 de julio de 2026

KFF actualizó el 1 de julio su informe anual de inscripción en Medicare Advantage con datos de marzo de 2026, y el número principal, que se mantiene estable, esconde una verdadera sacudida por dentro. Más de la mitad de los beneficiarios elegibles de Medicare, el 55 por ciento, es decir 35.2 millones de 64.2 millones de personas con Parte A y Parte B, están inscritos en Medicare Advantage. El crecimiento general siguió desacelerándose, con cerca de 1.1 millones de personas más, un aumento del 3 por ciento. El movimiento está dentro del total. UnitedHealth Group, por años la aseguradora más grande de Advantage, vio caer su participación del 29 al 26 por ciento, con una pérdida de casi 647,000 inscritos entre marzo de 2025 y marzo de 2026. Humana fue en la dirección contraria: creció del 17 al 20 por ciento del mercado con 1.3 millones de nuevos inscritos, la mayor ganancia de cualquier aseguradora. Juntas, las dos todavía cubren el 46 por ciento de todos los inscritos en Medicare Advantage, igual que el año pasado, pero la distancia entre el primer y el segundo lugar se acortó mucho. Algunas aseguradoras más pequeñas también crecieron rápido: Devoted Health sumó unos 258,000 miembros y SCAN Group unos 136,000, mientras que Elevance perdió 346,000. Nada de esto es casualidad. UnitedHealthcare les ha dicho a sus inversionistas que está dando prioridad a sus márgenes de ganancia por encima del número de miembros, recortando los condados y planes que ofrece, mientras que Humana fijó sus precios para crecer. Para una persona inscrita en uno de estos planes, la estrategia no es algo abstracto: se nota en salidas de condados, cambios de beneficios y ajustes de red a la hora de renovar. Una aseguradora que se achica no es automáticamente peor y una que crece no es automáticamente mejor; ambas posturas pueden cambiar cómo se verá su plan el próximo año. La conclusión práctica es la misma en cualquier caso: cuando llegue el Aviso Anual de Cambios en septiembre, léalo, y compare su plan con el mercado durante la inscripción de otoño en lugar de suponer que el próximo año será igual a este.

Los dos nombres más grandes de Medicare Advantage están intercambiando lugares, y las razones importan para su plan del próximo año.

En palabras sencillas

Más personas que nunca están en planes Medicare Advantage. Un poco más de la mitad de quienes pueden unirse ya lo hicieron. Esta semana salieron números nuevos. Muestran un gran cambio en la cima. UnitedHealthcare ha sido la compañía más grande por años. Este año se hizo más pequeña. Perdió unos 647,000 miembros. Humana creció. Sumó cerca de 1.3 millones de miembros. ¿Por qué? UnitedHealthcare decidió ofrecer menos planes en menos lugares. Humana decidió crecer. ¿Qué significa esto para usted? Las compañías cambian sus planes cada año. Su plan también puede cambiar. Sus costos, sus beneficios extra y sus doctores podrían ser diferentes el próximo año. Revise su correo en septiembre. Su plan debe enviarle una carta con los cambios del próximo año. Lea esa carta. Después compare su plan con otros en el otoño.

Fuente: KFF, Medicare Advantage in 2026: Enrollment Update and Key Trends (actualizado el 1 de julio de 2026)
Leer en la fuente →

Más noticias

Otras noticias sobre lo que está pasando en Medicare.

Medicare Advantage

El número de sistemas hospitalarios que han abandonado contratos de Medicare Advantage en 2026 llega a al menos 30, con varias salidas efectivas el 1 de octubre

Un registro actualizado el 22 de septiembre muestra que las rupturas entre hospitales y aseguradoras siguen acumulándose, con múltiples salidas efectivas el 1 de octubre, apenas dos semanas antes de que abra el período de inscripción anual.

24 de septiembre de 2026

Medicare Advantage

La inspectoría federal halló que las tres organizaciones de Medicare Advantage más grandes negaron hospitalizaciones de rehabilitación con las tasas más altas

Un informe del inspector general de junio de 2026 reveló que esas organizaciones usaron contratistas externos para denegar solicitudes, y que muchas de esas decisiones fueron luego revertidas por el propio plan al apelar.

22 de septiembre de 2026

Medicare Advantage

El Organismo de Supervisión Federal Estudiará Cómo los Planes de Medicare Advantage Exigen Autorización Previa para Medicamentos Administrados por Médicos

La Oficina del Inspector General agregó a su plan de trabajo una evaluación del uso de autorización previa en Medicare Advantage para medicamentos de la Parte B, categoría que incluye tratamientos administrados mediante infusión o inyección en consultorios médicos.

17 de septiembre de 2026

Medicare Advantage

Alrededor de la mitad de los umbrales de desempeño para las calificaciones de estrellas de Medicare Advantage 2027 han aumentado, según datos preliminares

CMS compartió una segunda ronda de datos preliminares de calificaciones de 2027 con los planes de Medicare Advantage este mes, y aproximadamente la mitad de los umbrales de puntuación se han endurecido en comparación con años anteriores. Las calificaciones oficiales se publicarán a principios de octubre, justo antes de que comience el período de inscripción el 15 de octubre.

12 de septiembre de 2026

Medicare Advantage

KFF: Los planes de Medicare Advantage niegan autorizaciones previas para cuidados posagudos a tasas muy superiores al promedio general

Un nuevo análisis de KFF de los datos públicos obligatorios encontró que las tasas de rechazo para solicitudes de centros de enfermería especializada, atención domiciliaria y rehabilitación en Medicare Advantage superan significativamente el promedio de todo el programa.

10 de septiembre de 2026

Medicare Advantage

La Inscripción en Medicare Advantage Supera el 55 Por Ciento en 2026, Aunque las Dos Aseguradoras Más Grandes Reducen su Presencia en Cientos de Condados

Un análisis de KFF muestra que 35.2 millones de beneficiarios de Medicare tienen un plan de Medicare Advantage, 1.1 millones más que a comienzos de 2025, mientras UnitedHealthcare y Humana abandonan cada una cerca de 200 condados.

8 de septiembre de 2026