¿Medicare cubre las sillas salvaescaleras?

La Parte B paga equipo médico duradero, o DME por sus siglas en inglés. CMS tiene una lista de equipos sobre los que ya decidió. En esa lista, los "elevadores de escalera" están marcados como Denegar. La razón es que son un artículo de conveniencia y no principalmente médico.

Para contar como DME, un artículo debe cumplir cinco requisitos:

• Se puede usar una y otra vez.
• Debe durar al menos 3 años.
• Se usa principalmente por una razón médica.
• No le sirve a alguien que no está enfermo o lesionado.
• Se usa en su casa.

Para Medicare, una silla salvaescaleras no cumple el tercer ni el cuarto requisito. Cualquier persona puede usarla, esté enferma o no. Una orden de su médico no cambia esto.

En resumen: Medicare trata una silla salvaescaleras como una mejora de la casa, no como equipo médico, así que no paga ninguna parte.

Medicare no le ayudará a subir las escaleras. Pero puede pagar equipos que le ayuden a vivir con seguridad en un solo piso. Cada artículo tiene sus propias reglas, y su médico debe ordenarlo.

• Una silla inodoro. Medicare la cubre si usted no puede salir de un piso de su casa y no hay inodoro en ese piso. También se cubre si no puede salir de una habitación.
• Andadores, bastones y sillas de ruedas. Están en la lista de equipos cubiertos de Medicare cuando usted cumple las reglas.
• Una cama de hospital. También es DME cubierto cuando su salud lo necesita.
• Un sillón elevador. Medicare paga la parte del motor, no el sillón. Vea ¿Medicare cubre los sillones elevadores?

Todos estos pasan por la Parte B de Medicare. Después del deducible de la Parte B de $283 para 2026, usted paga el 20% del monto aprobado por Medicare.

• Medicare Advantage: los planes deben cubrir lo que cubre Medicare Original. Muchos también ofrecen beneficios extra. Lo que ofrecen varía según el plan. Pregunte a su plan, por escrito si puede, si incluye una silla salvaescaleras. Vea Medicare Advantage.
• Medicaid: los estados tienen programas en el hogar y la comunidad llamados exenciones (waivers). Ayudan a las personas a quedarse en su casa. Cada estado decide qué servicios agregar. Pregunte en la oficina de Medicaid de su estado qué ofrece.
• Veteranos: el VA tiene una ayuda para cambios en la casa llamada HISA. Ayuda con cosas como rampas y duchas sin borde. Pero el VA dice que HISA no paga sillas salvaescaleras ni elevadores de porche. Pregunte en la oficina de prótesis del VA qué puede recibir.
• Medigap: ayuda a pagar su parte de los costos de la atención que cubre Medicare Original. Como Medicare no cubre una silla salvaescaleras, Medigap tampoco.

Con Medicare Original, usted paga el precio completo de una silla salvaescaleras. Medicare no fija un precio para ella, así que no hay un 20% que calcular. Los precios dependen del vendedor, de sus escaleras y del trabajo de instalación.

Si tiene un plan Medicare Advantage con un beneficio extra de seguridad en el hogar, su plan fija las reglas y el límite. Lea la Evidencia de Cobertura de su plan antes de comprar.

1. No cuente con Medicare Original. No puede mandarle a Medicare la factura ni el recibo después. No le devolverá el dinero.
2. Si tiene Medicare Advantage, pregunte primero. Obtenga la respuesta del plan antes de instalar la silla.
3. Hable con su médico sobre su problema real. Si no puede llegar a un baño, una silla inodoro cubierta podría ayudarle. Si se cae, pregunte por un andador o un bastón.
4. Llame a la oficina de Medicaid de su estado si tiene Medicaid. Pregunte por programas en el hogar y la comunidad.
5. ¿Tiene preguntas? Llame al 1-800-MEDICARE o visite Medicare.gov.

En resumen: prepárese para pagar la silla salvaescaleras usted mismo, a menos que un plan Medicare Advantage, Medicaid o el VA le diga por escrito que le ayudará.