¿Medicare lo cubre?

Medicare Original (la Parte A y la Parte B) no cubre todo. Esto es lo que la lista de Medicare dice que no paga:

• La mayoría de la atención dental
• Los exámenes de la vista para anteojos
• Los audífonos y los exámenes para ajustarlos
• El cuidado a largo plazo que no es médico, como ayuda para bañarse y vestirse
• La cirugía estética
• La terapia de masajes
• Los exámenes físicos de rutina
• La atención médica por iguala (concierge)
• La atención de un médico que se retiró de Medicare, salvo en una emergencia o necesidad urgente

Un plan Medicare Advantage puede cubrir algunas de estas cosas como beneficios adicionales.

Revise tres cosas. Primero, un médico debe decir que usted lo necesita, y muchos artículos requieren una orden por escrito. Segundo, una regla de Medicare debe indicar que está cubierto. Tercero, el médico o el proveedor debe aceptar Medicare. Cada respuesta en esta página muestra la regla que revisamos, qué parte paga y cuánto pagaría usted. Si tiene un plan Medicare Advantage, pregunte también al plan, porque puede necesitar aprobarlo primero.

Cubierto significa que Medicare paga su parte cuando su médico dice que usted lo necesita. Cubierto, con condiciones significa que Medicare paga solo si usted cumple ciertas reglas, como un diagnóstico, un formulario de su médico o el resultado de una prueba. No cubierto significa que Medicare Original no paga. Algunos artículos tienen excepciones limitadas, y cada respuesta las explica.

A veces. Un plan Medicare Advantage debe cubrir la misma atención que Medicare Original. La única excepción es el hospicio, que sigue pagando Medicare Original. Muchos planes agregan beneficios, como atención dental, exámenes de la vista, audífonos o un gimnasio. Cada plan agrega cosas distintas y paga montos distintos. Para saber qué cubre el suyo, lea su Evidencia de Cobertura.