Política y supervisión
Medicare Finaliza la Regla de Atención Domiciliaria para 2027: Cuidados Paliativos Cubiertos y Nuevas Exigencias para Propietarios
La regla publicada hoy en el Registro Federal confirma que las visitas de enfermería especializadas cubiertas por Medicare pueden incluir explícitamente cuidados paliativos, y exige que las agencias vuelvan a inscribirse en Medicare cada vez que cambia el dueño mayoritario.
Por el equipo editorial de Goodsurance9 de noviembre de 2026
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid publicaron el 9 de noviembre la regla final de pagos para atención médica a domicilio de 2027 en el Registro Federal, con dos disposiciones de interés directo para los beneficiarios, además de las actualizaciones tarifarias habituales.
En materia de cobertura, la regla confirma que las agencias de atención médica a domicilio pueden prestar servicios de cuidados paliativos como parte de las visitas de enfermería especializada ya cubiertas por Medicare. Entre las actividades cubiertas se encuentran el manejo del dolor y los síntomas, la educación al paciente y al cuidador, y la planificación del cuidado. CMS señaló que la aclaración busca reducir la incertidumbre entre los proveedores que puede haber limitado el acceso a estos servicios; no crea una nueva categoría de beneficio ni cambia los requisitos de elegibilidad. CMS planea publicar orientaciones adicionales con ejemplos después de la publicación.
La regla de Medicare para atención domiciliaria 2027 es oficial: los cuidados paliativos son componente cubierto de visitas especializadas y los nuevos dueños deben inscribirse en Medicare.
En materia de integridad del programa, la regla exige que las agencias de atención médica a domicilio, los hospicios y los proveedores de equipo médico vuelvan a inscribirse en Medicare cada vez que cambia el dueño mayoritario, incluso cuando una empresa de capital privado adquiere el negocio. CMS también amplió su autoridad para revocar los privilegios de facturación de Medicare a un proveedor cuando su empresa matriz incumple las normas de otro programa federal de salud. CMS estima que estos cambios ahorrarán aproximadamente 82 millones de dólares al año.
En cuanto al pago, CMS proyecta un aumento agregado de aproximadamente el 2.4 por ciento, unos 415 millones de dólares, en los pagos de Medicare a las agencias de atención médica a domicilio para 2027 en comparación con 2026. La actualización del índice de mercado es del 2.1 por ciento, con aumentos adicionales por ajustes en los cálculos de pagos por casos excepcionales.
La regla, designada CMS-1844-F, entra en vigor el 1 de enero de 2027.
En palabras sencillas
Medicare finalizó una regla sobre la atención médica a domicilio que entra en vigor en enero de 2027. Establece tres cambios importantes. Primero, las enfermeras que visitan a pacientes de Medicare en su hogar ahora pueden brindar cuidados paliativos como parte de una visita ya cubierta. Los cuidados paliativos ayudan a controlar el dolor y otros síntomas de enfermedades graves. Segundo, cuando una agencia de atención domiciliaria cambia de dueño mayoritario, debe volver a inscribirse en Medicare. Esto ayuda a evitar que actores malintencionados ingresen al programa mediante una venta. CMS calcula que estas medidas ahorrarán unos 82 millones de dólares al año. Tercero, la tarifa de pago para las agencias de atención domiciliaria aumentará aproximadamente un 2.4 por ciento, unos 415 millones de dólares en total, en comparación con 2026.
Entienda lo básico primero
Fuente: CMS
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