Política y supervisión
Medicare Celebra Hoy una Reunión Pública para Decidir Qué Dispositivos Médicos Nuevos Recibirán Códigos de Cobertura
La agencia recibe comentarios del público sobre si prótesis, apósitos para heridas y otros suministros deben obtener códigos de facturación HCPCS Nivel II, con decisiones finales previstas para febrero de 2027 y vigencia a partir del 1 de abril.
Por el equipo editorial de Goodsurance2 de noviembre de 2026
Medicare Parte B cubre equipos médicos duraderos, prótesis, ortopedia y suministros mediante un sistema de códigos de facturación llamado Sistema de Codificación de Procedimientos Comunes de Atención Médica, o HCPCS Nivel II. Antes de que Medicare pueda pagar por un dispositivo nuevo, ese dispositivo generalmente necesita su propio código, o una determinación de que un código existente lo cubre.
Dos veces al año, CMS celebra una reunión pública para revisar solicitudes de fabricantes, médicos y otros grupos que piden códigos HCPCS Nivel II nuevos o revisados para artículos que no son medicamentos ni productos biológicos. Hoy CMS lleva a cabo la segunda de esas dos sesiones anuales para 2026, en formato híbrido en sus oficinas centrales en Baltimore y con transmisión en vivo por Microsoft Teams.
Medicare revisa hoy nuevos códigos de facturación para prótesis y productos para heridas, con decisiones finales de cobertura previstas para febrero de 2027.
El programa del 2 de noviembre incluye artículos como prótesis para mano parcial y extremidades inferiores, un dispositivo sensorial para el equilibrio de las piernas y apósitos para heridas, entre otros productos. Para cada artículo, CMS presenta su determinación preliminar: si se creará un código nuevo, si el artículo quedará bajo un código existente, o si no se asignará un código separado. Las partes interesadas pueden hacer declaraciones en la reunión.
Los comentarios escritos sobre cualquier artículo del programa pueden enviarse hasta las 5 p.m., hora del Este, el 4 de noviembre de 2026.
Las determinaciones finales no se anunciarán en la sesión de hoy. CMS tiene previsto publicar sus determinaciones finales de codificación, categoría de beneficio y pago en su sitio web de HCPCS alrededor de febrero de 2027, con vigencia a partir del 1 de abril de 2027.
Para los beneficiarios, estas decisiones tienen consecuencias concretas: cuando Medicare asigna un código de facturación a un dispositivo, los proveedores obtienen una vía para presentar reclamaciones y los beneficiarios cuentan con un mecanismo más claro para obtener cobertura.
En palabras sencillas
Medicare usa códigos especiales de facturación para pagar dispositivos médicos y suministros. Estos códigos se llaman códigos HCPCS. Antes de que Medicare pueda pagar por un dispositivo nuevo, ese dispositivo generalmente necesita uno de estos códigos.
Dos veces al año, Medicare celebra una reunión para decidir qué artículos nuevos deben recibir su propio código. Hoy es la segunda reunión del año 2026. Se lleva a cabo en persona en Baltimore y también en línea.
En la reunión de hoy, los funcionarios de Medicare discuten artículos como prótesis especiales para la mano, un dispositivo que ayuda con el equilibrio de las piernas y apósitos para heridas. Para cada artículo, determinan si debe recibir un código nuevo o usar uno que ya existe.
Si usted desea enviar un comentario escrito sobre algún artículo, tiene plazo hasta el fin del día del 4 de noviembre de 2026.
Hoy no se tomarán decisiones finales. Medicare planea publicar sus respuestas definitivas alrededor de febrero de 2027, con vigencia a partir del 1 de abril de 2027.
Cuando un dispositivo recibe su propio código, los médicos y otros proveedores pueden facturárselo a Medicare. Eso puede facilitar que las personas con Medicare obtengan cobertura para ese dispositivo.
Entienda lo básico primero
Fuente: Federal Register
Leer en la fuente →