Tres de las Principales Aseguradoras de Medicare Advantage Reducen Sus Redes de Proveedores para 2027, a Días del Periodo de Inscripción

Con el Periodo de Inscripción Anual de Medicare comenzando el 15 de octubre, tres de las mayores aseguradoras de Medicare Advantage entran a esta temporada con redes de proveedores más reducidas que el año pasado. UnitedHealthcare, Aetna y Humana han recortado su presencia geográfica o adoptado planes con menos médicos y hospitales en red, según una revisión de comunicados de las aseguradoras publicada el 5 de octubre de 2026.

UnitedHealthcare, la mayor aseguradora de Medicare Advantage, está reduciendo la proporción de miembros con acceso tanto a planes HMO como PPO, del 70 por ciento aproximadamente en 2026 a cerca del 66 por ciento en 2027. Aetna, propiedad de CVS Health, está ampliando sus ofertas de tipo HMO mientras se retira de dos estados, pasando de 43 a 41, un cambio que se espera afecte a aproximadamente 950,000 afiliados. Humana está reduciendo la proporción de condados del país en donde ofrece planes, del 85 por ciento a cerca del 80 por ciento.

Estos movimientos reflejan el aumento de los costos médicos y la mayor utilización de servicios que ha presionado los márgenes de Medicare Advantage en los últimos años. Las aseguradoras han respondido, en parte, reduciendo el círculo de proveedores dentro de la red, lo que generalmente disminuye los costos del plan pero también limita los lugares donde los afiliados pueden recibir atención.

Para los beneficiarios, el riesgo concreto es descubrir que un médico, hospital o especialista cubierto este año ya no estará dentro de la red en 2027. La ventana de inscripción abierta, del 15 de octubre al 7 de diciembre, es la oportunidad anual para comparar planes y hacer un cambio. Cualquier modificación entra en vigor el 1 de enero de 2027. Los beneficiarios pueden revisar sus opciones en medicare.gov o llamando al 1-800-MEDICARE.