Las salidas del 1 de octubre elevan a más de 33 la cifra de sistemas hospitalarios que dejaron alguna red de Medicare Advantage en 2026

El número de sistemas hospitalarios que suspendieron o redujeron sus contratos de Medicare Advantage en 2026 alcanzó al menos 33 al entrar en vigor una nueva serie de salidas el 1 de octubre, según el seguimiento de Becker's Hospital Review. Entre los hospitales que dejaron una red importante de Medicare Advantage ese día se encuentra NKC Health, en North Kansas City, Missouri, que puso fin a su contrato con los planes de Medicare Advantage de UnitedHealthcare en esa fecha.

Las salidas se concentran principalmente en grandes sistemas regionales que citan como razones principales las tasas de reembolso insuficientes, la carga administrativa de las autorizaciones previas y el costo de gestionar las apelaciones. El 1 de octubre es una fecha habitual para la ruptura de contratos porque precede al período de inscripción anual de Medicare, que comienza el 15 de octubre, lo que da a los afiliados una ventana estructurada para cambiar a un plan de 2027 que mantenga su hospital dentro de la red.

Para los afiliados a Medicare Advantage cuyo hospital salió de la red el 1 de octubre, las opciones varían según el plan. Algunos planes ofrecen beneficios fuera de la red que cubren la atención con un copago mayor. Los planes que realicen un cambio significativo en la red durante el año pueden activar un período especial de inscripción para los afiliados afectados, aunque el proceso no es automático y requiere contactar al plan o a un consejero del Programa Estatal de Asistencia al Seguro de Salud.

Con la inscripción abierta entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre de 2026, los afiliados que deseen confirmar que su hospital estará en la red para 2027 deben verificar el directorio de proveedores a través del Buscador de Planes de Medicare en Medicare.gov antes de seleccionar un plan, en lugar de basarse únicamente en los materiales de marketing del plan.