Aseguradoras y el mercado
HCSC Abandonará Más de 100 Condados de Medicare Advantage para 2027 y Concentrará su Oferta en Planes de Cuidado Gestionado
Health Care Service Corporation, que amplió su presencia en Medicare Advantage en aproximadamente 30 estados tras adquirir el negocio de Medicare de Cigna en 2025, está reduciendo su área de servicio bajo la marca Healthspring para el año del plan 2027, priorizando HMO y planes de necesidades especiales.
Por el equipo editorial de Goodsurance19 de septiembre de 2026
Health Care Service Corporation, la aseguradora sin fines de lucro que opera planes de Blue Cross Blue Shield y que amplió su cobertura de Medicare Advantage a aproximadamente 30 estados tras la compra del negocio de Medicare de Cigna en 2025, está saliendo de más de 100 condados para el año del plan 2027.
HCSC está priorizando los planes de organización de mantenimiento de salud, los planes de necesidades especiales para condiciones crónicas y los planes de necesidades especiales para personas con doble elegibilidad en su área de servicio restante, en lugar de una cobertura de inscripción individual más amplia. La marca Healthspring de la compañía es el nombre comercial de muchos de estos productos.
HCSC reduce su presencia de Medicare Advantage Healthspring en más de 100 condados para 2027 y se concentra en HMO y planes de necesidades especiales.
La retirada se produce tras un período de significativa presión financiera en las operaciones de Medicare Advantage de HCSC después de que la adquisición de Cigna ampliara considerablemente su presencia en ese mercado. Varias aseguradoras importantes han señalado que los costos médicos superaron los ingresos por primas como motivo de sus salidas del mercado y reducciones geográficas de cara a 2027.
Para los beneficiarios en condados que HCSC dejará de cubrir, las reglas federales exigen que la aseguradora envíe un Aviso Anual de Cambio o un aviso de no renovación antes del 30 de septiembre. Los miembros que reciban un aviso de no renovación tienen derecho a un período de inscripción especial que les permite cambiar a cualquier otro plan de Medicare Advantage o de medicamentos disponible en su área, o regresar a Medicare original.
El período anual de inscripción abierta de Medicare, del 15 de octubre al 7 de diciembre, también permite a todos los beneficiarios comparar y cambiar de plan. La cobertura seleccionada durante ese período entra en vigor el 1 de enero de 2027.
En palabras sencillas
Una gran empresa de seguros llamada Health Care Service Corporation, o HCSC, dejará de ofrecer Medicare Advantage en más de 100 condados para 2027. Creció mucho al comprar los planes de Medicare de otra empresa, pero ahora está reduciendo su presencia.
HCSC mantendrá algunos tipos de planes, como HMO y planes especiales para personas con ciertas necesidades médicas o que tienen tanto Medicare como Medicaid. Pero no ofrecerá todos los mismos planes que antes.
Si usted tiene un plan de Medicare Advantage de HCSC o Healthspring y su condado es uno de los que se eliminan, debería recibir una carta antes del 30 de septiembre informándole que su plan no estará disponible el año próximo. Esa carta le da el derecho de cambiar a un plan diferente de inmediato.
La inscripción abierta es del 15 de octubre al 7 de diciembre. Ese es el momento para comparar planes y elegir uno para 2027.
Entienda lo básico primero
Fuente: Becker's Payer Issues
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