Goodsurance

Medicare Advantage

La cantidad de planes de Medicare Advantage disponibles cayó un nueve por ciento en 2026, dejando a los beneficiarios con menos opciones antes de la inscripción abierta de 2027

Datos de KFF muestran que en 2026 había 3,373 planes de Medicare Advantage disponibles para inscripción individual a nivel nacional, un nueve por ciento menos que en 2025, y que el beneficiario promedio podía elegir entre 32 planes con cobertura de medicamentos, frente a un máximo de 36 en 2024.

Por el equipo editorial de Goodsurance12 de agosto de 2026

Un análisis de KFF de los datos de inscripción y panorama de CMS revela que en 2026 había 3,373 planes de Medicare Advantage de todo tipo disponibles para inscripción individual a nivel nacional, una caída del nueve por ciento, equivalente a 346 planes menos, en comparación con 2025. El beneficiario de Medicare promedio tenía acceso a 32 planes de Medicare Advantage con cobertura de medicamentos en su mercado, por debajo del máximo de 36 alcanzado en 2024, continuando una contracción de dos años en la disponibilidad de planes.

Esta reducción refleja un reajuste general de la industria tras años de expansión agresiva de beneficios. Con varios grandes aseguradores anunciando salidas adicionales para 2027, entre ellos Humana, que dijo que abandonará mercados que atienden a aproximadamente 600,000 afiliados, el panorama 2027 que CMS publicará a mediados o finales de septiembre podría mostrar nuevas reducciones en el número de planes locales.

Las opciones de Medicare Advantage se redujeron un nueve por ciento en 2026 y dos compañías controlan casi la mitad del mercado.

A pesar de la disminución, la gran mayoría de los beneficiarios de Medicare todavía tiene acceso a múltiples opciones. Datos de CMS muestran que más del 99 por ciento de los beneficiarios de Medicare tiene acceso a al menos un plan de Medicare Advantage.

La concentración de mercado es una preocupación creciente. KFF informa que UnitedHealth Group y Humana en conjunto representaron el 46 por ciento de toda la inscripción a Medicare Advantage a nivel nacional en 2026. En más de nueve de cada diez condados, uno o dos aseguradores controlan al menos la mitad de toda la inscripción local, un patrón que KFF ha vinculado con menores incentivos para que los planes compitan en beneficios o primas.

Se alienta a los beneficiarios a comparar planes activamente durante el período de inscripción abierta del 15 de octubre al 7 de diciembre, porque los paquetes de beneficios, las primas y las redes pueden cambiar significativamente incluso cuando el plan actual de un afiliado sigue disponible.

En palabras sencillas

En 2026 hay menos planes de Medicare Advantage disponibles que antes. A nivel nacional, hay 346 planes menos que el año pasado. Eso es una caída del nueve por ciento. El promedio de opciones disponibles por persona bajó de 36 en 2024 a 32 en 2026. Se esperan más salidas de aseguradoras en 2027. Dos grandes compañías, UnitedHealth y Humana, controlan casi la mitad de todos los afiliados a Medicare Advantage en el país. Aun así, más del 99 por ciento de los beneficiarios de Medicare tiene acceso a al menos un plan. Compare sus opciones cada otoño durante la inscripción abierta, del 15 de octubre al 7 de diciembre, porque su plan puede cambiar incluso si sigue disponible.

Fuente: KFF
Leer en la fuente →

Más noticias

Otras noticias sobre lo que está pasando en Medicare.

Medicare Advantage

El Administrador de CMS Declara que Supervisar Medicare Advantage es una de sus Principales Prioridades

El Dr. Mehmet Oz describió el programa como vulnerable al abuso y a problemas de calidad asistencial ante una audiencia de la industria. Sus declaraciones coinciden con varias decisiones de la administración favorables a los planes.

26 de septiembre de 2026

Medicare Advantage

El número de sistemas hospitalarios que han abandonado contratos de Medicare Advantage en 2026 llega a al menos 30, con varias salidas efectivas el 1 de octubre

Un registro actualizado el 22 de septiembre muestra que las rupturas entre hospitales y aseguradoras siguen acumulándose, con múltiples salidas efectivas el 1 de octubre, apenas dos semanas antes de que abra el período de inscripción anual.

24 de septiembre de 2026

Medicare Advantage

La inspectoría federal halló que las tres organizaciones de Medicare Advantage más grandes negaron hospitalizaciones de rehabilitación con las tasas más altas

Un informe del inspector general de junio de 2026 reveló que esas organizaciones usaron contratistas externos para denegar solicitudes, y que muchas de esas decisiones fueron luego revertidas por el propio plan al apelar.

22 de septiembre de 2026

Medicare Advantage

El Organismo de Supervisión Federal Estudiará Cómo los Planes de Medicare Advantage Exigen Autorización Previa para Medicamentos Administrados por Médicos

La Oficina del Inspector General agregó a su plan de trabajo una evaluación del uso de autorización previa en Medicare Advantage para medicamentos de la Parte B, categoría que incluye tratamientos administrados mediante infusión o inyección en consultorios médicos.

17 de septiembre de 2026

Medicare Advantage

Alrededor de la mitad de los umbrales de desempeño para las calificaciones de estrellas de Medicare Advantage 2027 han aumentado, según datos preliminares

CMS compartió una segunda ronda de datos preliminares de calificaciones de 2027 con los planes de Medicare Advantage este mes, y aproximadamente la mitad de los umbrales de puntuación se han endurecido en comparación con años anteriores. Las calificaciones oficiales se publicarán a principios de octubre, justo antes de que comience el período de inscripción el 15 de octubre.

12 de septiembre de 2026

Medicare Advantage

KFF: Los planes de Medicare Advantage niegan autorizaciones previas para cuidados posagudos a tasas muy superiores al promedio general

Un nuevo análisis de KFF de los datos públicos obligatorios encontró que las tasas de rechazo para solicitudes de centros de enfermería especializada, atención domiciliaria y rehabilitación en Medicare Advantage superan significativamente el promedio de todo el programa.

10 de septiembre de 2026