Aseguradoras y el mercado
Humana reporta un crecimiento de cerca del 23 por ciento en inscripciones individuales de Medicare Advantage en el segundo trimestre de 2026, pero recorta su pronóstico de ganancias anuales por calificaciones de calidad más bajas
Los resultados del segundo trimestre de Humana mostraron un marcado repunte en la inscripción a Medicare Advantage, pero los menores pagos de bonificación por calidad ligados a calificaciones de estrellas más bajas obligaron a la compañía a reducir su pronóstico de ganancias del año bajo los principios contables generalmente aceptados, mientras mantuvo estable su guía de ganancias ajustadas.
Por el equipo editorial de Goodsurance3 de agosto de 2026
Humana publicó el 29 de julio los resultados del segundo trimestre de 2026, mostrando que las inscripciones individuales en Medicare Advantage crecieron aproximadamente un 23 por ciento en comparación con el mismo período del año anterior, un repunte respecto a las pérdidas de miembros que la compañía experimentó durante 2025. La proporción de costos médicos frente a primas del segmento de seguros bajo principios contables generalmente aceptados fue del 91.2 por ciento, aproximadamente en línea con la guía de la dirección de ligeramente por encima del 91 por ciento.
A pesar de la mejora en las inscripciones, Humana redujo su pronóstico de ganancias del año completo. La compañía atribuyó la revisión principalmente a calificaciones de estrellas de Medicare Advantage más bajas para el año de bonificación 2026, que reducen los pagos de bonificación por calidad de CMS, así como a ciertos cargos no monetarios reconocidos en la primera mitad del año. La guía de ganancias ajustadas, que excluye esos elementos, se mantuvo en su nivel anterior.
Las inscripciones en Medicare Advantage de Humana crecieron cerca del 23 por ciento en el segundo trimestre de 2026, pero las calificaciones de estrellas más bajas obligaron a recortar el pronóstico de ganancias.
Humana también reafirmó su expectativa de un crecimiento de inscripciones individuales en Medicare Advantage de aproximadamente un 25 por ciento para todo el año respecto a 2025, citando nuevas ventas, mayor retención y ajustes en el diseño de beneficios.
Los resultados trimestrales coinciden con la decisión previamente anunciada de Humana de salir de los mercados de Medicare Advantage que atienden a cerca de 600,000 miembros actuales en 2027, una retirada estratégica para concentrar recursos en mercados más rentables. Los miembros afectados recibirán un aviso de no renovación antes de octubre y tendrán un período especial de inscripción para elegir nueva cobertura.
En palabras sencillas
Humana, una de las mayores aseguradoras de Medicare Advantage, reportó sus resultados del segundo trimestre de 2026 el 29 de julio. La compañía sumó muchos nuevos miembros de Medicare, un aumento de cerca del 23 por ciento respecto al año anterior. Sin embargo, Humana recibió calificaciones de calidad más bajas de Medicare, lo que significa que cobra menos en pagos de bonificación del gobierno este año. Por eso, Humana redujo las ganancias que espera reportar en el año completo. La compañía señaló que sus costos médicos de Medicare se están ajustando a lo planeado. Humana también confirmó que saldrá de algunos mercados de Medicare Advantage en 2027, afectando a unos 600,000 miembros actuales que necesitarán encontrar nuevos planes.
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Fuente: Humana
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