Precios de medicamentos y Parte D
Medicare y los fabricantes de medicamentos celebran reuniones de negociación este verano sobre 15 medicamentos costosos, con precios finales esperados en noviembre
La tercera ronda de negociaciones de precios de medicamentos de Medicare se encuentra en su fase más activa, con CMS y los fabricantes participantes en sesiones que deben concluir antes del 1 de noviembre de 2026, para establecer precios máximos justos en tratamientos para el cáncer, el VIH y otras condiciones que entrarán en vigor en 2028.
Por el equipo editorial de Goodsurance3 de agosto de 2026
La tercera ronda del programa de negociación de precios de medicamentos de Medicare se encuentra ahora en su fase activa de reuniones, con CMS y representantes de empresas farmacéuticas celebrando sesiones presenciales o virtuales antes de la fecha límite del 1 de noviembre de 2026.
Conforme al cronograma establecido, CMS envió a los 15 fabricantes participantes ofertas iniciales de precio máximo justo antes del 1 de junio de 2026. Cada fabricante tuvo 30 días para aceptar o presentar una contraoferta por escrito, y CMS tuvo 30 días para responder. Para los medicamentos donde aún no se ha alcanzado un acuerdo tras ese intercambio, CMS puede convocar hasta dos reuniones de negociación adicionales antes de la fecha límite de noviembre. CMS informó en marzo que los fabricantes de los 15 medicamentos decidieron participar.
Las negociaciones de precios de Medicare para 15 medicamentos, incluidos tratamientos para el cáncer y el VIH, deben concluir antes del 1 de noviembre. Así van las conversaciones.
Los 15 medicamentos de este ciclo abarcan una amplia variedad de condiciones. Entre ellos se encuentran Biktarvy para el VIH, Kisqali y Verzenio para el cáncer de mama, Erleada para el cáncer de próstata, Cosentyx para la psoriasis y condiciones inflamatorias relacionadas, Entyvio para la enfermedad intestinal inflamatoria, Orencia para la artritis reumatoide, Xeljanz para la artritis reumatoide, Rexulti para el trastorno depresivo mayor, Trulicity para la diabetes tipo 2, Xolair para el asma grave y la urticaria crónica, Anoro Ellipta para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Lenvima para varios cánceres, Cimzia para la artritis reumatoide y Botox para la migraña crónica y otras condiciones. Un medicamento adicional, Tradjenta, fue seleccionado para renegociación.
Este es también el primer ciclo en que los medicamentos pagados bajo la Parte B de Medicare, como los administrados por infusión en un entorno clínico, se negocian junto con los medicamentos de la Parte D. Todos los precios máximos justos acordados en este ciclo entrarán en vigor el 1 de enero de 2028. En Medicare Original, las personas suelen pagar el 20 por ciento del costo de los medicamentos de la Parte B, sin un límite anual.
En palabras sencillas
Medicare y las empresas farmacéuticas se están reuniendo este verano para acordar precios más bajos para 15 medicamentos costosos. Las negociaciones deben terminar antes del 1 de noviembre de 2026. Los precios más bajos comenzarán el 1 de enero de 2028. Los 15 medicamentos tratan condiciones como el VIH, el cáncer de mama, el cáncer de próstata, la artritis y el asma. CMS envió sus primeras ofertas de precio a las empresas farmacéuticas en junio. Las empresas podían aceptar o hacer una contraoferta. Algunas aún están en negociaciones. Esta es también la primera vez que los medicamentos administrados por vía intravenosa en consultorios médicos forman parte de estas negociaciones.
Entienda lo básico primero
Fuente: CMS
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