Precios de medicamentos y Parte D
KFF: El programa de subsidios para planes de medicamentos de Medicare que se elimina costó 9.8 mil millones de dólares y protegió las primas de 24.9 millones de inscritos
Un análisis de KFF publicado tras el anuncio del CMS del 28 de julio calcula lo que logró la demostración de estabilización de dos años, incluida una reducción de 26 dólares al mes en promedio en 2025, mientras el mercado de planes autónomos de medicamentos alcanza su punto más bajo en la historia del programa.
Por el equipo editorial de Goodsurance29 de julio de 2026
Cuando el CMS anunció el 28 de julio de 2026 que ponía fin a la Demostración de Estabilización de Primas de la Parte D después de 2026, citó la creciente experiencia de los patrocinadores de planes con el beneficio rediseñado como justificación. Un análisis de KFF Quick Takes publicado en respuesta ofrece cifras concretas sobre lo que logró el programa y el mercado que los 24.9 millones de inscritos en planes autónomos de medicamentos (PDP) enfrentarán ahora sin ese respaldo.
La demostración, que operó en los años de plan 2025 y 2026, tuvo un costo federal total de 9.8 mil millones de dólares en los dos años combinados. Según datos de la Comisión de Pago de Medicare (MedPAC) citados por KFF, el subsidio redujo la prima mensual promedio de los planes PDP autónomos en 26 dólares al mes en 2025 y 16 dólares al mes en 2026. La inscripción en planes PDP autónomos creció de 22.8 millones a principios de 2024 a 24.9 millones en 2026, un crecimiento que KFF atribuye en parte al subsidio que mantuvo las primas de los planes autónomos más competitivas frente a la cobertura de medicamentos dentro de Medicare Advantage.
El subsidio de estabilización de la Parte D costó 9.8 mil millones de dólares y ahorró hasta 26 dólares al mes a los inscritos. Termina después de 2026 y deja un mercado con menos opciones de planes.
Para 2027, una protección estatutaria permanece vigente: la disposición de estabilización de primas de la Ley de Reducción de la Inflación limita el aumento anual de la prima base del beneficiario al 6 por ciento anual hasta 2029. La prima base del beneficiario para 2027 queda fijada en 41.33 dólares, exactamente el 6 por ciento por encima del nivel de 2026 de 38.99 dólares. Las primas específicas de los planes PDP autónomos se calculan sobre esa base y pueden superarla considerablemente. Sin el amortiguador adicional de la demostración, las primas a nivel de plan individual podrían subir de forma más pronunciada cuando se anuncien los planes 2027 en el otoño.
El contexto de este cambio es un mercado de planes PDP autónomos que ya se ha contraído de manera considerable. En 2026, solo se ofrecen 360 planes PDP en todo el país, un 22 por ciento menos que los 464 de 2025, y un descenso marcado desde aproximadamente 30 opciones por beneficiario en 2021 a solo 11 hoy. KFF señala que la eliminación de la demostración coincide con una menor disponibilidad de planes y mayor presión de precios en el segmento de planes autónomos de medicamentos.
Los inscritos en planes PDP autónomos que deseen comparar sus opciones para 2027 podrán hacerlo a partir del 15 de octubre, cuando comienza el período de inscripción anual.
En palabras sencillas
Durante dos años, el gobierno operó un programa para mantener más bajas las primas de los planes de medicamentos de Medicare. Costó 9.8 mil millones de dólares en total y ahorró al beneficiario promedio unos 26 dólares al mes en 2025 y 16 dólares al mes en 2026. Unas 25 millones de personas estaban inscritas en estos planes autónomos de medicamentos. Ese programa ahora termina. Todavía existe una ley que limita cuánto puede aumentar la prima base cada año, pero las primas de los planes individuales pueden subir por encima de ese piso. Además, hay menos planes de medicamentos entre los cuales elegir que antes. Durante el período de inscripción de otoño, que comienza el 15 de octubre, usted debe comparar sus opciones con cuidado.
Entienda lo básico primero
Fuente: KFF
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