Aseguradoras y el mercado
Centene Informa que su Índice de Beneficios de Salud en Medicare Advantage Mejoró al 89.5 Por Ciento en el Segundo Trimestre de 2026 y Proyecta Llegar al Equilibrio en 2027
La aseguradora indicó que su segmento de Medicare Advantage se acerca a la rentabilidad tras dos años de recorte de beneficios, pero planea nuevas reducciones de planes para 2027 mientras avanza hacia su margen objetivo.
Por el equipo editorial de Goodsurance27 de julio de 2026
Centene Corporation presentó sus resultados financieros del segundo trimestre de 2026 el 28 de julio, mostrando una mejora continua en su segmento de Medicare Advantage. La empresa indicó que su índice de beneficios de salud en el segmento de Medicare, que mide qué parte de los ingresos por primas se destina al pago de reclamaciones médicas, bajó al 89.5 por ciento, frente al 90.9 por ciento registrado en el mismo trimestre del año anterior. Centene describió su negocio de Medicare Advantage como próximo al punto de equilibrio financiero y señaló que espera alcanzarlo o superarlo en ese segmento para 2027.
La empresa atribuyó la mejora a los recortes de beneficios que realizó al diseñar sus planes de Medicare Advantage para 2026 y anunció que realizará nuevas reducciones para 2027 mientras trabaja hacia sus márgenes objetivo. Centene también señaló presiones derivadas de disputas en torno a las calificaciones de calidad y un entorno de pagos por bonificación de calidad más bajo.
Los resultados de Centene reflejan una tendencia más amplia visible en los reportes del tercer trimestre de julio de 2026 de varias grandes aseguradoras de Medicare Advantage. Tras dos años consecutivos en los que el aumento en la utilización de servicios afectó los márgenes del sector, múltiples aseguradoras reportan índices de costos más bajos. Sin embargo, la mayoría sigue anunciando reducciones de beneficios, aumentos de primas o salidas de áreas de servicio para 2027 mientras el sector completa su recuperación de rentabilidad.
El índice de beneficios de salud de Centene en Medicare Advantage mejoró al 89.5 por ciento en el segundo trimestre de 2026, pero la aseguradora planea nuevos recortes de beneficios para 2027.
En palabras sencillas
Centene es una de las aseguradoras de salud más grandes de Estados Unidos. El 28 de julio compartió sus resultados financieros de abril a junio de 2026. Por cada dólar que cobró en primas de Medicare Advantage, destinó 89.5 centavos al pago de reclamaciones médicas. Eso es mejor que los 90.9 centavos que destinó el año anterior en el mismo periodo.
Centene dijo que está cerca del equilibrio financiero en Medicare Advantage y planea reducir algunos beneficios nuevamente para 2027. Otras grandes aseguradoras también reportaron mejores resultados al mismo tiempo. Sin embargo, la mayoría dijo que aún planea recortar beneficios o retirarse de algunas áreas en 2027.
Entienda lo básico primero
Fuente: Healthcare Dive
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