Medicare establece una tarifa diaria más alta para estancias en hospitales psiquiátricos en el año fiscal 2027

CMS emitió el 29 de julio la regla final del sistema de pago prospectivo para instalaciones psiquiátricas hospitalarias del año fiscal 2027, actualizando las tarifas de Medicare para hospitales psiquiátricos independientes y unidades psiquiátricas dentro de hospitales generales.

La tarifa base por día para instalaciones que cumplan los requisitos de calidad sube de 892.87 dólares a 912.40 dólares. CMS calculó la actualización como un aumento del 3.2 por ciento en la cesta del mercado menos un ajuste de productividad de 0.9 puntos porcentuales, para un aumento neto del 2.3 por ciento. Las instalaciones que no cumplan con los requisitos de reporte de calidad recibirán una tarifa menor. Se estima que los pagos totales a instalaciones psiquiátricas hospitalarias aumenten aproximadamente 60 millones de dólares en el año fiscal 2027, con efectividad a partir del 1 de octubre de 2026.

La regla también finaliza un nuevo límite para los pagos por casos de alto costo a partir del año fiscal 2028. A partir del 1 de octubre de 2027, las instalaciones con al menos 50 estancias por año no podrán recibir pagos por casos atípicos que superen el 20 por ciento de sus pagos totales en ese año. CMS indicó que el límite responde a una concentración de estos pagos en un número relativamente pequeño de instalaciones.

En cuanto al reporte de calidad, la regla elimina dos medidas del programa de reporte de calidad e introduce un nuevo instrumento estandarizado de evaluación del paciente que las instalaciones deberán comenzar a utilizar en octubre de 2027, con miras a la determinación de pagos del año fiscal 2029.