Medicare Ahora Tiene un Procedimiento Escrito para Corregir Registros que Señalan Erróneamente que un Beneficiario Está Muerto

Los CMS añadieron la Sección 210 al Capítulo 1 del Manual de Procesamiento de Reclamaciones de Medicare, con vigencia desde el 13 de julio de 2026, con instrucciones paso a paso para corregir los casos en que los registros de Medicare muestran una fecha de defunción incorrecta para un beneficiario. La actualización fue anunciada en el boletín de la Red de Aprendizaje de Medicare del 23 de julio. Cuando los registros de Medicare contienen una fecha de defunción errónea, el programa no pagará ninguna reclamación por servicios prestados después de esa fecha. Para los beneficiarios que siguen con vida, eso significa que toda reclamación por una consulta médica, un medicamento o un procedimiento puede ser rechazada hasta que se corrija el registro. Las demoras resultantes pueden afectar el acceso a la atención y dejar a los beneficiarios y proveedores lidiando con facturas sin cobrar mientras se resuelve el error. La nueva sección del manual describe las causas más frecuentes de estos errores, que pueden surgir a partir de discrepancias con los datos de la Administración del Seguro Social que resultan ser incorrectos. La guía explica qué deben hacer los proveedores para reportar la discrepancia, solicitar que Medicare actualice sus registros y verificar la elegibilidad antes de volver a presentar las reclamaciones rechazadas por una fecha de defunción incorrecta. Antes de esta actualización, no existía un procedimiento nacional uniforme para resolver estos errores. La nueva redacción del manual crea un enfoque estándar para que el personal de facturación pueda manejar estas situaciones de manera consistente y con respaldo federal claro.