Tres legisladores médicos presentan un proyecto bipartidista para reestructurar el pago a médicos en Medicare

Los representantes John Joyce, Greg Murphy y Kim Schrier, presidentes y copresidentes de los caucus médicos republicano y demócrata de la Cámara, presentaron el proyecto H.R. 9693, la Ley Patients First Act, el 15 de julio de 2026. Los tres son médicos, y el proyecto refleja un diagnóstico compartido entre especialidades y partidos: el sistema actual de pago a médicos en Medicare no sigue el ritmo del costo creciente de administrar una consulta médica.

Bajo el esquema actual, el Congreso ha tenido que aprobar parches a corto plazo de manera repetida para evitar recortes automáticos de pago. La Ley Patients First Act reemplazaría ese ciclo con una actualización anual atada a un índice de inflación del sector médico, lo que daría más previsibilidad a los consultorios.

El proyecto también propone un programa piloto de cinco años de pago híbrido para la atención primaria a partir de 2027, que combinaría un pago mensual por paciente con pagos por servicio en cada visita. Los patrocinadores señalan que el modelo busca incentivar la atención primaria en zonas rurales y con escasos recursos. Con ese fin, el proyecto extiende el nivel mínimo del Índice Geográfico de Costo de Trabajo para áreas rurales, una disposición que beneficia a médicos en 34 estados.

A partir de 2032, el actual Sistema de Incentivos Basados en el Mérito (MIPS) sería reemplazado por un nuevo marco llamado POINTS (Patient Outcome Improvement National Tabulation System), que los patrocinadores describen como más simple y liderado por los propios médicos. Al momento de su presentación, el proyecto tenía 30 copatrocinadores y recibió el respaldo temprano de varias sociedades médicas.