Precios de medicamentos y Parte D
Nueva ley retrasa o bloquea las negociaciones de precios de Medicare para varios medicamentos oncológicos de alto costo
La ley de reconciliación presupuestaria promulgada el 4 de julio protege a más medicamentos huérfanos del programa de negociación de precios de Medicare, una medida que la Oficina de Presupuesto del Congreso estima costará 8,800 millones de dólares en una década.
Por el equipo editorial de Goodsurance11 de julio de 2026
Una semana después de que el presidente Trump promulgara la ley de reconciliación presupuestaria, un análisis de KFF reveló que varios medicamentos contra el cáncer de uso extendido deberán esperar más tiempo antes de poder ser seleccionados para el programa de negociación de precios de Medicare.
La nueva ley amplía la exclusión existente para medicamentos huérfanos dentro de las reglas de negociación de Medicare. Keytruda, un tratamiento oncológico ampliamente utilizado, vio retrasada en un año, hasta 2027, su posibilidad de ser seleccionado para negociación, lo que significa que cualquier precio reducido resultante no estaría disponible sino hasta 2029 como mínimo. Opdivo enfrenta el mismo retraso de un año. Otros tres medicamentos, Jakafi, Venclexta y Darzalex, que tienen múltiples designaciones de enfermedades raras pero ninguna aprobación para indicaciones no raras, quedan ahora excluidos por completo del programa.
La nueva ley de reconciliación retrasa las negociaciones de precios de Medicare para Keytruda y Opdivo, y excluye por completo a otros tres medicamentos del programa.
En 2023, Medicare y los aproximadamente 70,000 beneficiarios que usaban Keytruda gastaron en conjunto 5,600 millones de dólares en ese medicamento, con costos anuales promedio de bolsillo de alrededor de 15,000 dólares por usuario. En Opdivo, el gasto conjunto fue de 2,000 millones de dólares ese mismo año.
La Oficina de Presupuesto del Congreso estima que las disposiciones sobre medicamentos huérfanos le costarán al gobierno federal 8,800 millones de dólares en una década y se traducirán en mayores gastos de bolsillo para los beneficiarios de Medicare que dependen de estos tratamientos.
En palabras sencillas
El 4 de julio de 2026 se promulgó una nueva ley. Esta ley cambia qué medicamentos puede negociar Medicare para obtener precios más bajos. Algunos medicamentos contra el cáncer ahora deben esperar más tiempo antes de que Medicare pueda intentar conseguir un precio más bajo. Keytruda y Opdivo deben esperar un año más. Otros tres medicamentos, Jakafi, Venclexta y Darzalex, ahora están completamente bloqueados del programa. Las personas en Medicare que toman estos medicamentos podrían pagar más de su bolsillo de lo que habrían pagado si las negociaciones hubieran ocurrido antes. Se estima que este cambio le costará al gobierno unos 8,800 millones de dólares en los próximos diez años.
Entienda lo básico primero
Fuente: KFF
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