Política y supervisión
CMS congela las nuevas inscripciones en Medicare para agencias de atención domiciliaria y hospicios con el fin de combatir el fraude
Una moratoria nacional de seis meses, lanzada en mayo, impide que nuevas agencias de atención domiciliaria y hospicios ingresen a Medicare mientras CMS intensifica las investigaciones en dos sectores de alto riesgo.
Por el equipo editorial de Goodsurance6 de julio de 2026
El 13 de mayo de 2026, CMS impuso una moratoria nacional de seis meses que bloquea temporalmente la inscripción de nuevas agencias de atención domiciliaria y hospicios en Medicare. La agencia señaló que actuó porque ambos sectores presentan un riesgo elevado de fraude, despilfarro y abuso. La moratoria abarca las solicitudes de inscripción inicial y ciertos cambios de mayoría de propiedad; las solicitudes presentadas después de la fecha de entrada en vigor están siendo denegadas.
Durante la moratoria, CMS está intensificando investigaciones específicas, desplegando análisis avanzados de datos y trabajando para excluir del programa a los proveedores sospechosos de fraude. La agencia puede extender la moratoria en incrementos de seis meses si la situación lo requiere.
Medicare congeló en todo el país las nuevas inscripciones de agencias de atención domiciliaria y hospicios en mayo de 2026 para combatir el fraude. Los proveedores actuales no se ven afectados.
Para los beneficiarios de Medicare, la medida no debería afectar el acceso a los servicios de los proveedores ya inscritos. Las agencias de atención domiciliaria y los hospicios existentes pueden seguir atendiendo a sus pacientes en las mismas condiciones que antes.
La moratoria es una de las herramientas contra el fraude disponibles para CMS en virtud de la ley federal cuando la agencia determina que una categoría de proveedores representa un riesgo elevado para Medicare. CMS ha utilizado medidas similares en zonas geográficas específicas en años anteriores; esta es a nivel nacional y abarca ambos tipos de proveedores de forma simultánea. La agencia actualizó su guía para proveedores y supervisores sobre esta moratoria en julio de 2026, lo que indica que la vigilancia activa de estos sectores continúa.
En palabras sencillas
Medicare estableció una regla para impedir que nuevas agencias de atención domiciliaria y hospicios se unan a Medicare. Esto comenzó en mayo de 2026 y dura seis meses. El motivo es detener el fraude en esos dos tipos de atención. Si usted ya utiliza una agencia de atención domiciliaria o un hospicio que está en Medicare, nada cambia para usted. Su proveedor puede seguir atendiéndole. Los nuevos proveedores no pueden unirse a Medicare en este momento. Medicare también está revisando con más cuidado estas agencias y hospicios para encontrar y eliminar a los que infringen las reglas.
Entienda lo básico primero
Fuente: CMS
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