Precios de medicamentos y Parte D
El verano de negociación de precios de medicamentos
Las contraofertas sobre 15 medicamentos de alto costo vencían a principios de julio. Las reuniones de negociación siguen hasta el otoño, y cualquier precio acordado llega en enero de 2028.
Por el equipo editorial de Goodsurance4 de julio de 2026
Mientras la atención de la semana se iba a los fuegos artificiales, uno de los procesos de dinero más grandes de Medicare entró en silencio a su fase de negociación. En enero, CMS nombró 15 medicamentos de alto costo más para el tercer ciclo de negociación de precios de Medicare, incluyendo, por primera vez, medicinas que se administran en el consultorio médico bajo la Parte B, como Botox, Orencia y Entyvio, junto a medicamentos de la Parte D como Trulicity, Biktarvy y Cosentyx. Todos los fabricantes decidieron participar. Según el calendario que publicó CMS, la agencia envió a cada compañía una oferta inicial, su propuesta de precio justo máximo con una justificación escrita, a más tardar el 1 de junio, y las compañías tuvieron 30 días para aceptar o presentar una contraoferta. Esa ventana cerró a principios de julio, y eso es lo que convierte esto en una historia de verano: las dos partes ahora negocian en serio, con hasta dos reuniones más por medicamento durante el verano y el otoño, antes de que el proceso deba terminar el 1 de noviembre. Cualquier precio acordado entra en vigor el 1 de enero de 2028. Nada de esto cambia una factura de farmacia hoy, y vale la pena tener el calendario claro, porque tres olas separadas se confunden con facilidad. Los primeros diez precios negociados entraron en vigor este enero pasado. Un segundo grupo de 15 medicamentos, que según reportes públicos incluye Ozempic y Wegovy, entra en vigor el 1 de enero de 2027. Y esta tercera ronda, la que se está negociando ahora mismo, llega en 2028. Para el presupuesto del día a día, la protección más fuerte sigue siendo el límite anual de gastos de bolsillo en medicamentos de la Parte D, reportado en $2,100 para 2026. Hay un debate real de fondo: los fabricantes argumentan que la negociación recorta los ingresos que financian la investigación futura, mientras que los partidarios señalan los ahorros proyectados para contribuyentes y pacientes. En todo caso, un titular sobre la negociación en agosto no es una rebaja de precios en agosto; el calendario corre hasta el 1 de noviembre, y los precios hasta 2028.
Medicare y los fabricantes están negociando ahora mismo el precio de 15 medicamentos costosos.
En palabras sencillas
Medicare ahora puede negociar el precio de algunos medicamentos costosos. Este es el tercer grupo de medicamentos. Son 15. Algunos son pastillas que usted recoge en la farmacia. Por primera vez, algunos son inyecciones o infusiones que le ponen en el consultorio del médico, como el Botox cuando se usa como medicina. Así van las cosas. El gobierno envió a cada compañía una primera oferta a más tardar el 1 de junio. Las compañías tuvieron 30 días para decir que sí o proponer su propio número. Ese plazo acaba de terminar. Ahora las dos partes se reúnen y negocian durante el otoño. Las conversaciones deben terminar el 1 de noviembre. Si acuerdan precios más bajos, esos precios empiezan en enero de 2028, no ahora. Sus costos de medicamentos no cambian hoy. Precios más bajos para otro grupo de medicamentos empiezan antes, en enero de 2027. Y pase lo que pase, los planes de medicamentos de Medicare ponen un límite anual a lo que usted paga de su bolsillo. Ese límite es de $2,100 en 2026.
Entienda lo básico primero
Fuente: Centros de Servicios de Medicare y Medicaid
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