Medicare · Guía principal
Períodos de inscripción de Medicare
Última revisión 11 de junio de 20266 min de lecturaPor el Equipo editorial de Goodsurance Revisado por el equipo editorial de Goodsurance
Medicare tiene varios períodos de inscripción, cada uno con sus propias siglas, y se confunden constantemente porque los acrónimos suenan intercambiables y las fechas se solapan. No son intercambiables. Cada uno le permite hacer cosas distintas, y usar la ventana equivocada para el cambio que usted quiere, o suponer que una ventana le permite hacer algo que no, es uno de los errores de Medicare más comunes. Aquí está cada uno, en términos llanos, con para qué sirve en realidad y dónde tropieza la gente.
1IEP: su Período de Inscripción Inicial
Esta es su primera ventana, construida en torno a su cumpleaños número 65. Dura siete meses: los tres meses antes del mes de su cumpleaños, el mes mismo, y los tres meses después. Es cuando usted se inscribe por primera vez en las Partes A y B, y cuando puede agregar un plan de medicamentos o un suplemento sin problema.
El momento dentro de la ventana importa más de lo que la gente espera. Inscríbase en los tres meses antes del mes de su cumpleaños y su cobertura por lo general empieza el primero del mes de su cumpleaños. Espere hasta el mes de su cumpleaños o después, y la fecha de inicio se retrasa, dejando un vacío. Así que si usted quiere la cobertura activa el día en que cumple 65, inscríbase temprano en la ventana. Pierda el IEP por completo y estará ante el Período de Inscripción General de más abajo, por lo general con una multa.
También hay una garantía relacionada que vale la pena conocer: su ventana de seis meses de Inscripción Abierta de Medigap, la única vez que usted puede comprar cualquier suplemento sin una revisión de salud, está ligada a cuando usted tiene 65 años y está inscrito en la Parte B. Es un reloj aparte del IEP, pero a menudo corren juntos, y por eso "solo poner en marcha la Parte B" a los 65 importa para más que la Parte B sola.
El año de Medicare en un vistazo
2AEP: el Período de Inscripción Anual
Este es el grande, la ventana a la que la mayoría de la gente se refiere cuando dice "inscripción abierta". Va del 15 de octubre al 7 de diciembre cada año, y los cambios que usted hace entran en vigor el 1 de enero.
Durante el AEP usted puede:
- Cambiar del Medicare Original a un plan Medicare Advantage, o al revés.
- Cambiar de un plan Medicare Advantage a otro.
- Unirse, dejar o cambiar un plan de medicamentos de la Parte D.
Si usted quiere cambiar cómo funciona su Medicare para el próximo año, el AEP es su ventana. También es el período que queda sepultado bajo una montaña de publicidad de televisión cada otoño, que es justamente cuando ayuda saber qué quiere usted en realidad antes de levantar el teléfono.
Una cosa que el AEP no hace, y esta es una mala interpretación común: no le da un derecho garantizado de comprar un suplemento Medigap sin suscripción médica. El AEP se trata de Advantage y la Parte D. Si usted está en Advantage y quiere volver al Medicare Original más una póliza Medigap, puede cambiar el lado de Advantage durante el AEP, pero la aseguradora de Medigap todavía puede revisar su salud y rechazarlo, a menos que aplique un derecho separado de emisión garantizada. La gente confunde "inscripción abierta" con "ahora puedo obtener cualquier plan Medigap", y las dos cosas no son lo mismo.
El AEP es para Advantage y la Parte D. No le da el derecho garantizado de comprar un suplemento Medigap sin evaluación médica. Puede cambiar el lado de Advantage durante el AEP, pero una aseguradora de Medigap aún puede revisar su salud y rechazarlo, a menos que aplique un derecho de emisión garantizada por separado.
3MA-OEP: el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage
Este es más estrecho y solo para las personas que ya están en un plan Medicare Advantage al 1 de enero. Va del 1 de enero al 31 de marzo, y le da una oportunidad de hacer un solo cambio: cambiar a un plan Advantage distinto, o dejar Advantage y volver al Medicare Original (agregando un plan de medicamentos si lo hace).
Existe como una válvula de seguridad. Usted eligió un plan Advantage durante el AEP, empezó el nuevo año del plan, y algo de él no funciona: la red equivocada, un medicamento que no está cubierto como usted esperaba. El MA-OEP es la segunda oportunidad. Dos límites que vale la pena conocer: es un cambio, no compras ilimitadas, y es solo para las personas que ya están en un plan Advantage. Si usted está en el Medicare Original el 1 de enero, esta ventana no aplica para usted; no puede usar el MA-OEP para saltar hacia Advantage.
4GEP: el Período de Inscripción General
Esta es la ventana de rescate para las personas que perdieron su IEP y no califican para un Período de Inscripción Especial. Va del 1 de enero al 31 de marzo, con la cobertura empezando el mes después de inscribirse.
El GEP lo hace entrar, pero es la puerta costosa. Si usted está aquí porque perdió su IEP sin cobertura que calificara, la multa permanente por inscripción tardía en la Parte B por lo general viene con él, y puede que haya esperado meses sin cobertura para llegar a esta ventana en primer lugar. Es un camino de regreso real, solo que no es gratuito, y es el resultado que todo el sistema lo empuja a evitar al inscribirse a tiempo.
5SEP: Períodos de Inscripción Especial
Estas son las ventanas de excepción, activadas por eventos de vida en lugar del calendario, y hay más de ellas de lo que la mayoría de la gente cree.
El más conocido es dejar la cobertura de empleador: si usted retrasó la Parte B porque todavía trabajaba en una empresa con 20 o más empleados, obtiene un Período de Inscripción Especial para inscribirse sin multa después de que su empleo o esa cobertura termine, lo que ocurra primero. COBRA no extiende la ventana. Pero los SEP cubren muchas situaciones:
- Mudarse fuera del área de servicio de su plan, lo que abre una ventana para elegir un plan nuevo.
- Perder otra cobertura en la que usted se apoyaba, incluido un plan que deja el mercado.
- Calificar para Ayuda Adicional o Medicaid, lo que viene con flexibilidad continua para cambiar de plan de medicamentos o de Advantage.
- Un SEP de "5 estrellas", una oportunidad una vez al año de cambiarse a un plan que obtuvo la máxima calificación de calidad de Medicare, si se ofrece uno en su área.
Cada uno tiene sus propias reglas y su propio reloj, y algunos abren flexibilidad continua en lugar de una sola oportunidad. La razón por la que los SEP importan tanto es que a menudo son la diferencia entre inscribirse o cambiar tarde con una multa y hacerlo sin ninguna, y cuál aplica depende enteramente de los detalles de su situación. Si ha ocurrido un cambio importante en la vida, vale la pena revisar si abrió una ventana, porque estas son fáciles de pasar por alto cuando usted no sabe que debe buscarlas.
6Manteniéndolo todo junto
Si un calendario fuera toda la historia, esto sería más sencillo. Lo que conviene retener: el IEP es su primera ventana a los 65, el AEP es la ventana anual de cambios para todos, el MA-OEP es una segunda oportunidad única para los miembros actuales de Advantage a principios de año, el GEP es el rescate propenso a multas, y los SEP son las excepciones por eventos de vida que pueden salvarlo de una multa o abrir un cambio fuera de ciclo. Cuando tenga dudas sobre cuál encaja con el cambio que quiere, vale la pena revisar antes de actuar, porque las ventanas no perdonan mucho, y los errores más costosos aquí vienen de suponer que una ventana hace algo que no hace.
| Ventana | Quién | Qué puede hacer | Multa |
|---|---|---|---|
| IEP | Nuevo en Medicare a los 65 | Primera inscripción en A, B, D, Medigap | Ninguna si es a tiempo |
| AEP | Todos, cada otoño | Cambiar Advantage o Parte D | Ninguna |
| OEP-MA | Miembros de Advantage | Un cambio, o volver a Original | Ninguna |
| GEP | Se le pasó su IEP | Inscripción tardía en A y B | Probable |
| SEP | Tras un evento de vida calificado | Inscribirse o cambiar fuera de ciclo | Por lo general ninguna |
Empareje el cambio que quiere con la ventana correcta. Fuente: CMS.
Preguntas comunes sobre Medicare
Respuestas rápidas a preguntas comunes
Toque cualquier pregunta para ver más. Cada pregunta enlaza a una respuesta completa por separado.
Cuando puedo inscribirme en Medicare?
La mayoria de las personas pueden inscribirse en Medicare por primera vez durante su Periodo de Inscripcion Inicial, una ventana de siete meses alrededor de su cumpleanos numero 65 que comienza tres meses antes del mes en que cumple 65, incluye ese mes, y termina tres meses despues.
Si lo pierde, el Periodo de Inscripcion General va del 1 de enero al 31 de marzo cada ano para Part A y Part B. Despues de tener Medicare, el Periodo de Inscripcion Anual del 15 de octubre al 7 de diciembre (2026) le permite cambiar planes de medicamentos Part D y planes Medicare Advantage, con cambios efectivos el 1 de enero. El Periodo de Inscripcion Abierta de Medicare Advantage del 1 de enero al 31 de marzo (2026) permite a quienes ya tienen un plan Medicare Advantage cambiar una vez. Los Periodos de Inscripcion Especial tambien pueden aplicar despues de ciertos eventos de vida, como perder cobertura del trabajo. Para revisar que ventana le conviene, comuniquese con un asesor licenciado de Goodsurance al 1-888-301-8091 (TTY 711), lunes a viernes de 8 am a 5 pm PT.
Que es el AEP en Medicare?
AEP significa el Periodo de Inscripcion Anual, la ventana anual cuando cualquier persona con Medicare puede hacer cambios a su cobertura.
Va del 15 de octubre al 7 de diciembre (2026), y los cambios que hace entran en vigor el 1 de enero del ano siguiente. Durante el AEP puede inscribirse, cambiar o dejar un plan Medicare Advantage (Part C), inscribirse, cambiar o dejar un plan de medicamentos recetados Part D, y moverse entre Original Medicare y Medicare Advantage. Esta es la principal oportunidad anual para revisar su plan frente a sus medicos, medicamentos y presupuesto actuales, ya que los planes pueden cambiar sus costos y cobertura cada ano. El AEP es diferente del Periodo de Inscripcion Abierta de Medicare Advantage, que va del 1 de enero al 31 de marzo (2026) y solo permite a quienes ya tienen un plan Medicare Advantage hacer un cambio. Si quiere cambiar de plan, el AEP suele ser el momento de hacerlo.
Que es el Periodo de Inscripcion Abierta de Medicare?
El termino Periodo de Inscripcion Abierta de Medicare se usa de dos maneras, asi que ayuda ser especifico.
La mayoria de las veces las personas se refieren al Periodo de Inscripcion Anual (AEP), que va del 15 de octubre al 7 de diciembre (2026) y permite a cualquier persona con Medicare inscribirse, cambiar o dejar un plan Medicare Advantage (Part C) o un plan de medicamentos Part D, con cambios efectivos el 1 de enero. Por separado, el Periodo de Inscripcion Abierta de Medicare Advantage va del 1 de enero al 31 de marzo (2026) y permite a quienes ya estan inscritos en un plan Medicare Advantage hacer un cambio, como cambiar a otro plan Medicare Advantage o regresar a Original Medicare. Tambien existe un Periodo de Inscripcion Abierta de Medigap, una ventana de seis meses que comienza cuando tiene 65 anos o mas y esta inscrito en Part B, durante la cual puede comprar una poliza Medigap sin precios basados en la salud. Saber a cual se refiere determina lo que puede cambiar.
Puedo cambiar mi plan Medicare Advantage en enero?
Si.
Si ya esta en un plan Medicare Advantage (Part C, sus beneficios de Medicare a traves de un plan privado), el Periodo de Inscripcion Abierta de Medicare Advantage le permite hacer un cambio entre el 1 de enero y el 31 de marzo (2026). Durante esta ventana puede cambiar a un plan Medicare Advantage diferente, o dejar Medicare Advantage y regresar a Original Medicare, y si regresa a Original Medicare tambien puede agregar un plan de medicamentos Part D. Esta ventana es solo para personas que ya tienen un plan Medicare Advantage el 1 de enero; no es un momento para cambiar de Original Medicare a Medicare Advantage. Tiene un cambio durante este periodo, y entra en vigor el primero del mes despues de que el plan reciba su solicitud. Esto es aparte del Periodo de Inscripcion Anual, que va del 15 de octubre al 7 de diciembre (2026). Si no hizo un cambio durante el AEP, la ventana de enero a marzo es una segunda oportunidad para los miembros actuales de Medicare Advantage.
¿Medicare es automático a los 65?
Medicare no es automático para todos a los 65.
Depende de si usted ya recibe Social Security. Si cobra beneficios de Social Security o Railroad Retirement antes de los 65, normalmente se inscribe automáticamente en Part A (hospital) y Part B (médico), y su tarjeta llega unos meses antes de su cumpleaños. Si no ha comenzado esos beneficios, la inscripción no es automática, y debe solicitar usted mismo a través de Social Security durante su Initial Enrollment Period, la ventana de siete meses alrededor de su cumpleaños 65. Aunque la Part A y la Part B sean automáticas, la cobertura de medicamentos y otras opciones de plan no lo son. Para revisar sus opciones, comuníquese con un asesor licenciado de Goodsurance al 1-888-301-8091 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 am a 5 pm PT.
¿Cómo me inscribo en Medicare?
Usted se inscribe en Medicare a través de Social Security, en línea en ssa.gov, por teléfono o en persona en una oficina de Social Security.
Medicare en sí no maneja la inscripción. El mejor momento es su Initial Enrollment Period, la ventana de siete meses alrededor de su cumpleaños 65. Si usted ya recibe beneficios de Social Security, normalmente se inscribe automáticamente en Part A y Part B. Si todavía no cobra Social Security, debe solicitar usted mismo. Después de tener Part A y Part B, puede elegir por separado cobertura adicional como un plan de Part D, un plan Medicare Advantage o un suplemento Medigap. Para hablar sobre qué cobertura adicional le conviene, comuníquese con un asesor licenciado de Goodsurance al 1-888-301-8091 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 am a 5 pm PT.
¿Dónde me inscribo en Medicare?
Usted se inscribe en Medicare a través de la Social Security Administration, no a través de Medicare directamente.
Puede solicitar en línea en ssa.gov, por teléfono o en persona en una oficina local de Social Security. Los jubilados ferroviarios solicitan a través del Railroad Retirement Board. Esto aplica a la Part A (hospital) y la Part B (médico). La cobertura adicional funciona distinto: usted se inscribe en un plan de Part D, un plan Medicare Advantage o un suplemento Medigap a través de la compañía de seguros o con ayuda de un agente licenciado, no a través de Social Security. Para recibir ayuda eligiendo e inscribiéndose en cobertura adicional, comuníquese con un asesor licenciado de Goodsurance al 1-888-301-8091 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 am a 5 pm PT.
¿Necesito inscribirme en Medicare si tengo otro seguro?
Depende del tipo de otro seguro que tenga.
Si usted tiene cobertura activa de empleador a través de un trabajo con 20 o más empleados, donde usted o su cónyuge todavía trabajan, normalmente puede retrasar Medicare sin multa e inscribirse más tarde a través de un Special Enrollment Period. Si su empleador tiene menos de 20 empleados, Medicare a menudo se convierte en el pagador primario, así que normalmente necesita inscribirse a los 65 para evitar vacíos. La cobertura de jubilados, COBRA y los planes del mercado generalmente no cuentan como cobertura activa de empleador, así que retrasar Medicare con esas puede causar una multa por inscripción tardía. Para revisar su situación específica, comuníquese con un asesor licenciado de Goodsurance al 1-888-301-8091 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 am a 5 pm PT.
¿Cuánto tarda Medicare después de solicitar?
El momento de la cobertura depende de cuándo solicite dentro de su ventana de inscripción.
Si usted se inscribe durante los tres meses antes de su cumpleaños 65, su cobertura de Part A y Part B generalmente comienza el primer día del mes de su cumpleaños. Si solicita durante o después del mes de su cumpleaños, su fecha de inicio puede retrasarse un mes o más. Una vez que Social Security procesa su solicitud, su tarjeta de Medicare normalmente llega por correo en unas semanas. Solicitar temprano en su Initial Enrollment Period, la ventana de siete meses alrededor de su cumpleaños 65, es la mejor manera de evitar un vacío en la cobertura. Para planear su tiempo, comuníquese con un asesor licenciado de Goodsurance al 1-888-301-8091 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 am a 5 pm PT.
¿Qué es la multa por inscripción tardía de Part B?
La multa por inscripción tardía de Part B es un recargo permanente que se agrega a su prima mensual de Part B (médico) si retrasa la inscripción sin cobertura que califique.
La multa es del 10% de la prima estándar por cada 12 meses completos que pudo haber tenido Part B pero no se inscribió. Como se basa en períodos completos de 12 meses, esperar dos años completos agregaría 20%, y así sucesivamente. El recargo es permanente, lo que significa que permanece en su prima mientras tenga Part B, no solo por un año. Usted puede evitarlo inscribiéndose durante su Initial Enrollment Period o teniendo cobertura que califique, como seguro activo de empleador, que le permita retrasar. Para revisar si una multa le aplica, comuníquese con un asesor licenciado de Goodsurance al 1-888-301-8091 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 am a 5 pm PT.
¿Cuánto es la multa de Part B?
La multa de Part B agrega 10% a su prima de Part B (médico) por cada 12 meses completos que pudo inscribirse pero no lo hizo.
Así que un año completo tarde agrega 10%, dos años completos agregan 20%, y sigue subiendo con cada año completo adicional de retraso. La multa se calcula como un porcentaje de la prima estándar, que es de $202.90 por mes en 2026, y el recargo es permanente: permanece en su prima mientras tenga Part B. Como la prima base puede cambiar de año en año, la cantidad en dólares de su multa también puede variar, pero el porcentaje ligado a su retraso permanece igual. Para calcular lo que una multa significaría para usted, comuníquese con un asesor licenciado de Goodsurance al 1-888-301-8091 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 am a 5 pm PT.
¿Puedo evitar la multa de Part B?
Sí, usted puede evitar la multa de Part B (médico) inscribiéndose a tiempo o teniendo cobertura que califique que le permita retrasar.
La forma más simple es inscribirse durante su Initial Enrollment Period, la ventana de siete meses alrededor de su cumpleaños 65. Si sigue trabajando después de los 65 y tiene cobertura activa de empleador a través de un trabajo con 20 o más empleados, puede retrasar Part B sin multa e inscribirse más tarde usando un Special Enrollment Period, que le da 8 meses después de que termine ese empleo o cobertura, lo que ocurra primero. Tenga cuidado: la cobertura de jubilados, COBRA y los planes del mercado no cuentan como cobertura que califica para este propósito. Para confirmar que su cobertura califica, comuníquese con un asesor licenciado de Goodsurance al 1-888-301-8091 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 am a 5 pm PT.
Referencias
- Medicare.goves.medicare.gov: todos los períodos de inscripción y lo que cada uno permite.
- CMS.govLas definiciones federales y los detonantes del Período de Inscripción Especial.
- SSA.govEl momento y las multas de la inscripción en la Parte B.