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Cómo apelar una decisión de IRMAA
Última revisión 20 de agosto de 20263 min de lecturaPor el equipo editorial de Goodsurance Revisado por el equipo editorial de Goodsurance
Si recibió una carta que dice que pagará más por Medicare debido a sus ingresos, puede apelarla, y muchas personas ganan. El IRMAA se determina a partir de una declaración de impuestos de dos años atrás, así que si sus ingresos han bajado desde entonces, una apelación exitosa puede ahorrarle cientos o miles de dólares al año.
Qué es el IRMAA
IRMAA son las siglas en inglés de Monto de Ajuste Mensual Relacionado con los Ingresos. Es un cargo adicional que se suma a sus primas de la Parte B y la Parte D de Medicare cuando sus ingresos superan un umbral establecido. La Administración del Seguro Social (SSA) decide si usted lo debe usando su ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) de dos años atrás, así que su IRMAA de 2026 se basa en su declaración de impuestos de 2024. Si sus ingresos han bajado desde entonces, es posible que esté pagando más de lo que debería.
Cuándo puede apelar
Puede apelar si tuvo un evento de vida que califica que redujo sus ingresos, o si cree que la SSA usó información tributaria incorrecta o desactualizada. Los eventos que califican incluyen:
- Matrimonio
- Divorcio o anulación
- Fallecimiento de un cónyuge
- Que usted o su cónyuge dejen de trabajar o reduzcan sus horas
- Pérdida de una propiedad que genera ingresos
- Pérdida o reducción de ciertos ingresos de pensión
- Un pago de acuerdo de un empleador debido a cierre o quiebra
Si alguno de estos aplica, usted tiene bases sólidas. Incluso sin un evento de vida, todavía puede apelar un error en la cifra de ingresos que usó la SSA.
desde la fecha de su carta de determinación para apelar el IRMAA. Si lo pierde, el proceso vuelve a empezar.
La apelación, paso a paso
1. Lea su carta de determinación. Menciona el año fiscal y la cifra de ingresos que provocaron el recargo.
2. Elija su método. Presente el Formulario SSA-44 para un evento de vida, o solicite una reconsideración formal si cree que la determinación simplemente está equivocada.
3. Complete el Formulario SSA-44. Usted describe el evento, estima sus nuevos ingresos y adjunta comprobantes.
4. Reúna los documentos. Según la situación: un certificado de matrimonio o defunción, una sentencia de divorcio, una carta de jubilación o cese de trabajo, o una declaración de impuestos más reciente.
5. Preséntelo por correo, por fax o en persona en su oficina local del Seguro Social. Guarde copias de todo.
6. Espere la decisión. La mayoría se procesan dentro de 30 a 90 días. Si se aprueba, su prima se ajusta y los pagos en exceso pueden reembolsarse, a menudo desde la fecha de su evento.
Después de apelar
Si su apelación tiene éxito, la SSA recalcula su prima y le notifica el cambio. Si se rechaza, puede solicitar una audiencia ante la Oficina de Audiencias y Apelaciones de Medicare dentro de los 60 días del rechazo. Como el IRMAA se recalcula cada año, también puede apelar de nuevo en un año futuro si sus ingresos cambian.
Preguntas comunes sobre apelaciones de IRMAA
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¿Puedo apelar el IRMAA cada año?
Sí. El IRMAA se recalcula anualmente a partir de su declaración de impuestos más reciente, así que si sus ingresos cambian, su IRMAA también puede cambiar.
¿Cuánto tarda una apelación de IRMAA?
La mayoría de las apelaciones se procesan dentro de 30 a 90 días, según la complejidad y la carga de trabajo de la oficina de la SSA.
¿Recibiré un reembolso si se aprueba mi apelación?
Sí. Si pagó de más, la SSA normalmente reembolsa la diferencia una vez que su prima se recalcula, a menudo de forma retroactiva a su evento de vida.
Referencias
- SSA, Evento de Vida de IRMAA de Medicare (Formulario SSA-44)El formulario y las instrucciones para una apelación basada en ingresos. ssa.gov
- Medicare.gov, costos de la Parte B / IRMAAExplicación oficial del ajuste relacionado con los ingresos. medicare.gov