Agentes y cómo cobramos
A Dias de Iniciarse la Inscripcion, MedPAC Advierte Sobre la Complejidad del Proceso y los Incentivos de los Agentes
Un capitulo del informe de junio de 2026 de MedPAC al Congreso documento la dificultad que enfrentan los beneficiarios al elegir planes de Medicare y planteo dudas sobre si los agentes actuan plenamente en favor del asegurado.
Por el equipo editorial de Goodsurance11 de octubre de 2026
Un capitulo del informe de junio de 2026 de MedPAC al Congreso examino lo que la comision denomino la complejidad de las decisiones de inscripcion en Medicare, en un momento en que el Periodo Anual de Inscripcion se abre el 15 de octubre.
El capitulo describio como multiples las decisiones que deben tomar los beneficiarios nuevos y los ya inscritos: cuando inscribirse, si elegir Medicare original o un plan de Medicare Advantage, y si agregar cobertura de medicamentos Part D o comprar un suplemento Medigap. Los participantes en grupos de discusion con beneficiarios describieron la cantidad total de informacion recibida como abrumadora.
MedPAC encontro que los agentes no hicieron las preguntas correctas en mas del 80 por ciento de las llamadas de inscripcion de Medicare revisadas por el CMS.
En cuanto a la asistencia de los agentes, MedPAC senalo que estos suelen tener contratos con varias aseguradoras, pero no estan obligados a representar a todos los proveedores que operan en el area de un beneficiario. Por eso, un solo agente puede no presentar todas las opciones de planes disponibles en la localidad. Los agentes cobran comisiones vinculadas a las inscripciones iniciales y a las renovaciones en planes de Medicare Advantage, Medigap y Part D. Tambien pueden recibir compensaciones adicionales, como bonificaciones por alcanzar metas de inscripcion, que quedan fuera de los limites de compensacion por inscripcion que fija el CMS.
El capitulo tambien cito conclusiones del CMS obtenidas de una revision de cientos de llamadas de mercadeo e inscripcion. En la mayoria de esas llamadas, cifrada por el CMS en mas del 80 por ciento, los agentes y corredores no hicieron las preguntas necesarias para conectar al beneficiario con el plan mas adecuado.
MedPAC encuadro el capitulo como analisis de contexto y no como recomendaciones formales. La comision ha incluido la complejidad de la inscripcion en Medicare en su agenda analitica 2026 a 2027, lo que senala un estudio continuo del tema. Con la ventana de inscripcion abierta a partir del 15 de octubre y hasta el 7 de diciembre, los hallazgos ofrecen contexto a los beneficiarios que evaluan si usar la orientacion de un agente y como hacerlo al buscar un plan.
En palabras sencillas
Elegir un plan de Medicare es dificil. Un grupo asesor del gobierno llamado MedPAC publico un informe detallado en junio de 2026 sobre lo dificil que son estas decisiones para las personas con Medicare. El informe encontro que muchas personas se sienten abrumadas por toda la informacion que reciben. Tambien encontro que los agentes que ayudan a las personas a inscribirse en planes no estan obligados a mostrarles todos los planes disponibles. Los agentes cobran cuando alguien se inscribe en un plan. Algunos agentes tambien reciben bonificaciones por inscribir a muchas personas. Esas bonificaciones no tienen un limite federal. Medicare reviso cientos de llamadas de agentes. En mas de 80 de cada 100 de esas llamadas, los agentes no hicieron las preguntas adecuadas para encontrar el mejor plan para la persona. MedPAC no establecio nuevas reglas especificas a partir de este capitulo. Pero el grupo planea seguir estudiando el tema. La inscripcion comienza el 15 de octubre, por lo que conocer estos hechos puede ayudarle a hacer mejores preguntas cuando hable con un agente.
Entienda lo básico primero
Fuente: MedPAC
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