Precios de medicamentos y Parte D
CMS Solicita al Público que Ayude a Definir Qué Términos de Contrato Son Justos para las Farmacias en Medicare Part D
Una ley federal de 2026 exigirá que los planes de Medicare Part D admitan a cualquier farmacia que acepte términos contractuales estándar a partir de 2029. La nueva solicitud de información es el primer paso para establecer esos estándares.
Por el equipo editorial de Goodsurance26 de septiembre de 2026
Los Centros de Medicare y Medicaid publicaron el 24 de septiembre una solicitud de información en la que piden a farmacéuticos, planes de salud, defensores de beneficiarios y miembros del público que ayuden a definir las regulaciones que determinarán qué farmacias deben poder integrarse a las redes de planes de medicamentos recetados de Medicare Part D.
La solicitud se deriva de la Sección 6223(a) de la Ley de Asignaciones Consolidadas de 2026, que modificó la ley federal para exigir que todos los patrocinadores de planes de Part D acepten a cualquier farmacia que esté de acuerdo con los términos y condiciones contractuales estándar del plan. El requisito entra en vigor para los años de plan a partir del 1 de enero de 2029. CMS debe publicar estándares finales antes del primer lunes de abril de 2028.
Para 2029, los planes de Medicare Part D podrían tener que admitir más farmacias. CMS acepta comentarios públicos sobre los términos justos de contrato. Fecha límite: 23 de noviembre.
En la actualidad, los patrocinadores de planes de Part D pueden restringir sus redes de farmacias, lo que puede llevar a la exclusión de farmacias independientes, rurales o especializadas. Si los nuevos estándares establecen un umbral mínimo que los planes no pueden ignorar, las farmacias dispuestas a cumplir esos términos obtendrían el derecho a participar, potencialmente ampliando las opciones de los beneficiarios sobre dónde surtir sus recetas y cuánto pagan de su bolsillo.
CMS busca información sobre qué orientación actual del programa puede necesitar actualización, qué términos contractuales afectan más la participación de las farmacias y cómo equilibrar la flexibilidad de diseño de los planes con el acceso de los beneficiarios.
Las partes interesadas tienen hasta el 23 de noviembre de 2026 para enviar comentarios por escrito.
En palabras sencillas
Hoy, los planes de medicamentos de Medicare pueden excluir algunas farmacias de sus redes. Una nueva ley dice que para 2029 cualquier farmacia que acepte términos estándar deberá ser admitida. El gobierno pide la opinión del público sobre cómo deben ser esos términos. Esto podría significar que más farmacias cerca de usted acepten su plan de Medicare Part D. Puede enviar comentarios hasta el 23 de noviembre de 2026.
Entienda lo básico primero
Fuente: Federal Register
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