Política y supervisión
El Gobierno Federal Demanda a Dos Ejecutivos de un Laboratorio de Georgia por Usar Ferias de Salud en Iglesias para Facturar a Medicare Estudios Innecesarios
El Departamento de Justicia intervino el 17 de septiembre en una demanda de denunciante que acusa a los exdirectivos de Capstone Diagnostics de Atlanta de organizar esquemas de soborno en eventos religiosos y comunidades de adultos mayores; acciones relacionadas anteriores ya recuperaron 14.6 millones de dólares de la empresa y sus asociados.
Por el equipo editorial de Goodsurance19 de septiembre de 2026
El Departamento de Justicia anunció el 17 de septiembre que se unió a una demanda presentada por un denunciante contra Jay Johnson, exdirector ejecutivo y exdirector de operaciones de Capstone Diagnostics en Atlanta, y Austin Whiles, exdirector de ventas de la empresa, junto con entidades afiliadas y un tercero. La demanda describe dos esquemas separados.
En el primero, Johnson y Whiles habrían organizado la presencia de personal de ventas en ferias de salud comunitarias y conferencias de iglesias, pagando sobornos a los organizadores para obtener acceso a los asistentes. En esos eventos, se ordenaron pruebas genéticas bajo los nombres de médicos sin el conocimiento ni la autorización de dichos profesionales, utilizando firmas falsificadas o tomadas sin permiso.
El Departamento de Justicia acusa a ejecutivos de un laboratorio de Atlanta de usar ferias de salud en iglesias y centros de adultos mayores para cobrarle a Medicare pruebas que los pacientes no necesitaban.
En el segundo esquema, los acusados habrían aprovechado el interés comunitario en las pruebas de COVID-19 en residencias de adultos mayores para incluir paneles respiratorios más amplios que Medicare reembolsa a tarifas más elevadas, utilizando órdenes permanentes falsificadas que los médicos tratantes no revisaron ni aprobaron individualmente.
La demanda actual no especifica una cantidad total de fraude alegado contra Johnson y Whiles. Acciones relacionadas previas contra el laboratorio y partes asociadas ya resultaron en acuerdos: Capstone Diagnostics y un exdueño, Drew Maloney, pagaron 14.3 millones de dólares, y la empresa de facturación VitalAxis pagó 300,479 dólares adicionales.
El Departamento de Justicia señaló que este caso forma parte de los esfuerzos de cumplimiento para detener el fraude que explota la confianza en entornos comunitarios y religiosos para generar reclamaciones a Medicare.
En palabras sencillas
El gobierno de Estados Unidos está demandando a dos hombres que dirigían una empresa de laboratorio en Atlanta llamada Capstone Diagnostics. El gobierno dice que engañaron a Medicare.
Se acusa a los hombres de instalar puestos en ferias de salud de iglesias. Pagaron a los organizadores para que los dejaran entrar. Luego ordenaron pruebas médicas sin obtener la aprobación de un médico real. Se usaron nombres de médicos sin su permiso.
También visitaron centros para adultos mayores. Ofrecieron pruebas de COVID-19, pero le cobraron a Medicare por pruebas mucho más grandes y costosas. Nuevamente, usaron órdenes médicas falsas o no autorizadas.
Un tribunal decidirá si son culpables. Un denunciante presentó el caso primero, y luego el gobierno se unió.
Anteriormente, la misma empresa de laboratorio y partes relacionadas llegaron a acuerdos en otros casos por un total de 14.6 millones de dólares.
Entienda lo básico primero
Fuente: U.S. Department of Justice
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