Costos e IRMAA
Medicare publica la actualización trimestral de octubre de 2026 a su programa de honorarios para análisis de laboratorio
Nuevos códigos HCPCS para servicios de laboratorio clínico entran en vigor en octubre de 2026, manteniendo al día el programa de tarifas de Medicare con los cambios en las pruebas diagnósticas.
Por el equipo editorial de Goodsurance27 de agosto de 2026
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid publicaron la actualización trimestral de octubre de 2026 al Programa de Honorarios de Laboratorio Clínico y los códigos HCPCS asociados de las Enmiendas de Mejora de Laboratorio Clínico, según el boletín MLN Connects del 27 de agosto de 2026. La actualización agrega nuevos códigos de facturación para análisis de laboratorio y elimina los que ya no están vigentes, con fecha de entrada en vigor en octubre de 2026.
Medicare publica cuatro actualizaciones trimestrales al Programa de Honorarios de Laboratorio Clínico cada año, en enero, abril, julio y octubre, para mantener los códigos de pago alineados con los cambios en la tecnología de pruebas diagnósticas y los estándares de codificación médica. Los nuevos códigos se tarifan inicialmente por los Contratistas Administrativos de Medicare individuales hasta que completan el proceso formal anual de determinación de pagos, que establece tarifas nacionales estandarizadas.
La actualización trimestral de octubre de 2026 de Medicare para pagos de laboratorio ya fue publicada, con nuevos códigos en vigor este otoño.
Los servicios cubiertos bajo este programa incluyen paneles de química sanguínea, biometría hemática completa, urianálisis, patología de tejidos, pruebas de microbiología y otros diagnósticos. La mayoría de los servicios de laboratorio cubiertos y ordenados por un proveedor tratante no generan copago para los beneficiarios de Medicare Original.
Los laboratorios, las oficinas de facturación y los proveedores que ordenan análisis deben verificar que sus sistemas reflejen los códigos HCPCS actualizados antes de enviar reclamaciones de octubre.
En palabras sencillas
Medicare paga por muchos análisis de laboratorio, como los exámenes de sangre que ordena su médico. Cuatro veces al año, Medicare actualiza su lista de pagos. Esta semana publicó la actualización de octubre de 2026. Se agregan nuevos tipos de análisis y se eliminan los que ya no se usan. Para la mayoría de los pacientes de Medicare, los análisis de laboratorio cubiertos no tienen costo de su bolsillo. Esta actualización ayuda a que los laboratorios cobren correctamente por los análisis más recientes.
Entienda lo básico primero
Fuente: CMS MLN Connects
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