Costos e IRMAA
KFF: El reembolso único de 90 dólares en Medicare excluye a unos 35 millones de asegurados en planes Advantage y el aumento proyectado de costos en 2027 podría absorber la mayor parte del beneficio
Un análisis de KFF publicado hoy señala que el pago único del Parte B no llega a los aproximadamente 35 millones de beneficiarios en planes privados de Medicare Advantage, y que un aumento proyectado en la prima de 2027 podría consumir gran parte de esos 90 dólares para quienes sí los reciben.
Por el equipo editorial de Goodsurance5 de octubre de 2026
KFF publicó el 5 de octubre de 2026 un análisis detallado del pago único de 90 dólares que la administración Trump anunció como reembolso de la prima del Parte B de Medicare, e identificó dos aspectos clave que los beneficiarios deben conocer antes de asumir que ese pago ofrece alivio económico duradero.
El primero es la elegibilidad. El reembolso está limitado a personas inscritas en Medicare Original que no pagan un ajuste mensual por ingresos y que no reciben asistencia con la prima a través de Medicaid. Unos 35 millones de beneficiarios inscritos en planes privados de Medicare Advantage quedan excluidos. Como estos asegurados reciben su cobertura del Parte B a través de una aseguradora privada y no directamente del programa federal, no forman parte del grupo al que se dirige el reembolso. Los aproximadamente 21 millones de beneficiarios de Medicare Original que sí califican deberían recibir un depósito directo alrededor del 8 de octubre.
KFF: El pago único de 90 dólares en Medicare no llega a los 35 millones de asegurados en planes Advantage, y los aumentos proyectados de costos en 2027 podrían borrar la mayor parte del beneficio para quienes sí lo reciben.
El segundo aspecto es el monto. KFF señala que el costo anual de la prima estándar del Parte B en 2026 es de unos 2,435 dólares. Se proyecta que el aumento anual para 2027 sea de aproximadamente 79 dólares, lo que significaría que ese incremento por sí solo podría absorber la mayor parte del pago único de 90 dólares para quienes sí lo reciben. KFF también apunta a posibles aumentos en 2027 en las primas de los planes independientes de medicamentos del Parte D y de los planes suplementarios Medigap, cuyo costo promedio fue de unos 2,600 dólares al año en 2026.
KFF establece además un paralelo histórico: una propuesta similar de pago único en Medicare fue planteada durante el primer mandato del presidente Trump, pero en aquella ocasión no llegó a implementarse.
El Período de Inscripción Anual 2027 abre el 15 de octubre y se extiende hasta el 7 de diciembre. Comparar planes durante ese período puede ayudarle a encontrar cobertura que maneje mejor los costos proyectados para 2027.
En palabras sencillas
El gobierno está enviando un pago único de 90 dólares a algunos beneficiarios de Medicare este octubre. No todos lo reciben. Unos 21 millones de personas en Medicare Original recibirán el dinero en su cuenta bancaria alrededor del 8 de octubre. Sin embargo, unos 35 millones de personas inscritas en planes Medicare Advantage no recibirán nada.
Un grupo de investigación en salud llamado KFF analizó si esos 90 dólares realmente ayudan. Su conclusión es que el beneficio podría tener poco impacto a largo plazo. En 2026, el Parte B de Medicare Original cuesta unos 2,435 dólares al año. KFF proyecta que la prima podría subir unos 79 dólares en 2027. De ocurrir eso, casi todo el pago único de 90 dólares quedaría absorbido por ese aumento. Además, otros costos de Medicare podrían subir en 2027, como las primas de los planes de medicamentos y de los planes suplementarios Medigap.
Si usted está inscrito en un plan Medicare Advantage, no recibirá los 90 dólares. Eso se debe a que los planes Advantage funcionan de manera diferente al Medicare Original.
El Período de Inscripción Abierta de Medicare empieza el 15 de octubre y termina el 7 de diciembre. Durante ese tiempo usted puede comparar planes para 2027 en Medicare.gov y es posible que encuentre opciones con menores costos para el año que viene.
Entienda lo básico primero
Fuente: KFF
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