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Los planes de medicamentos tienen hasta el 11 de agosto para renunciar a una diferencia de prima que podría mantener inscritos a sus miembros de bajos ingresos

Con el plazo de reasignación de reembolsos del plan D de 2027 cerrándose hoy, se abre mañana una ventana de cinco días para que los patrocinadores del plan declaren que absorberán una diferencia de prima de hasta 2 dólares en lugar de desencadenar la reasignación automática de sus miembros de Ayuda Adicional.

Por el equipo editorial de Goodsurance6 de agosto de 2026

Tras el cierre de la ventana de reasignación de reembolsos del plan D de 2027 el 6 de agosto de 2026, los patrocinadores de planes de medicamentos de Medicare tendrán del 7 al 11 de agosto para declarar su participación en la disposición conocida como de minimis para el año de contrato 2027, según el anuncio de las partes C y D publicado por CMS el 28 de julio de 2026.

El monto de minimis para 2027 es de 2 dólares al mes. Bajo este mecanismo, un plan del Parte D cuya prima supere el umbral regional del subsidio de prima de bajos ingresos en no más de 2 dólares puede optar voluntariamente por renunciar a esa diferencia. Los planes que participan pueden continuar inscribiendo beneficiarios que reciben el Subsidio de Bajos Ingresos, también llamado Ayuda Adicional, sin costo de prima.

Los patrocinadores de planes de medicamentos tienen hasta el 11 de agosto para renunciar a una diferencia de 2 dólares en la prima, lo que podría evitar que los afiliados de bajos ingresos sean reasignados a otro plan.

Si un plan no elige la disposición de minimis y su prima supera el umbral, sus miembros de Ayuda Adicional serán reasignados automáticamente a un plan calificado de prima cero. La reasignación puede significar cambiar a un plan desconocido con una red de farmacias diferente o un formulario de medicamentos distinto.

La Ayuda Adicional asiste a los beneficiarios con ingresos y recursos limitados para pagar las primas del plan de medicamentos de Medicare, los deducibles y el costo compartido. Los beneficiarios reasignados automáticamente tienen un período especial de inscripción para elegir un plan diferente si lo prefieren.

CMS incorporará las elecciones de minimis en sus cálculos antes de publicar el panorama completo de planes y primas de 2027 entre mediados y finales de septiembre.

En palabras sencillas

Las compañías de planes de medicamentos tienen unos días a partir del viernes para decidir si cubrirán una diferencia pequeña de hasta 2 dólares al mes para que sus miembros de bajos ingresos puedan seguir en el mismo plan sin costo. Muchas personas inscritas en Medicare reciben ayuda para pagar sus planes de medicamentos a través de un programa llamado Ayuda Adicional. Si el precio de un plan supera un poco el límite permitido, el plan puede optar por cubrir esa diferencia. Si no lo hace, esos miembros podrían ser cambiados automáticamente a otro plan. Los planes tienen hasta el 11 de agosto para decidir. La información final sobre los planes de 2027 se publicará en septiembre.

Fuente: CMS
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