Minnesota Otorga a Residentes de 65 a 70 Años una Ventana Anual para Comprar Medigap sin Evaluación Médica

Las reglas federales otorgan a quienes se inscriben en Medicare una ventana única de seis meses para comprar una póliza suplementaria Medigap sin preguntas de salud ni penalidades por condiciones preexistentes. Una vez cerrada esa ventana, en la mayoría de los estados las aseguradoras pueden negar la venta o cobrar más según el historial médico, una barrera que puede mantener a los beneficiarios en Medicare Advantage aunque preferirían el Medicare original con un suplemento.

Minnesota cambió esto a partir del 1 de agosto de 2026. Una nueva ley estatal crea dos oportunidades anuales de inscripción garantizada para residentes de entre 65 y 70 años. La primera va del 15 de octubre al 7 de diciembre, durante el período anual de inscripción abierta de Medicare. La segunda va del 1 de enero al 31 de marzo, durante la ventana de inscripción abierta de Medicare Advantage. Cada oportunidad solo puede usarse una vez por beneficiario.

Las aseguradoras pueden añadir un recargo a las primas de pólizas vendidas en estas ventanas. El tope comienza en un 15 por ciento sobre la tarifa comunitaria estándar en 2026, sube cinco puntos porcentuales cada año y llega al 35 por ciento a partir de 2030, donde permanece durante la vida de la póliza. Un estudio encargado por Minnesota proyectó que las primas promedio de Medigap en el estado subirían alrededor de un 6 por ciento en el primer año, mientras que la inscripción en Medigap aumentaría cerca de un 32 por ciento.

Antes de esta ley, solo Connecticut, Maine, Massachusetts y Nueva York exigían protecciones de inscripción garantizada continua o casi continua para beneficiarios de 65 años o más. Un análisis de KFF encontró que unos 22.4 millones de inscritos en Medicare Advantage de 65 años o más no tienen ningún derecho federal protegido para comprar Medigap fuera de la ventana inicial de inscripción.