Costos e IRMAA
Medicare Finaliza un Aumento de 2.3 Por Ciento y un Plazo Más Estricto para el Inicio de Terapias en Instalaciones de Rehabilitación Hospitalaria en 2027
Una regla final emitida el 30 de julio aumenta los pagos de Medicare a las instalaciones de rehabilitación hospitalaria en aproximadamente 340 millones de dólares y exige que todas las terapias ordenadas comiencen dentro de las 36 horas del ingreso a partir del 1 de octubre.
Por el equipo editorial de Goodsurance30 de julio de 2026
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid emitieron el 30 de julio de 2026 una regla final que actualiza las tasas de pago y los estándares de cobertura para las instalaciones de rehabilitación hospitalaria para el año fiscal 2027.
La regla establece una actualización de tasa del 2.3 por ciento, basada en un incremento de canasta de mercado del 3.2 por ciento reducido en 0.9 puntos porcentuales por un ajuste de productividad exigido por ley federal. CMS estima que los cambios aumentarán los pagos totales de Medicare a estas instalaciones en aproximadamente 340 millones de dólares en el año fiscal 2027. El año fiscal 2027 también es el tercer y último año de la eliminación gradual del ajuste rural para los centros que pasaron de zona rural a urbana.
La regla de Medicare para rehabilitación hospitalaria ahora exige que TODAS las terapias ordenadas comiencen dentro de las 36 horas del ingreso, no solo una.
La regla también resuelve una ambigüedad de larga data en la política de cobertura. Estas instalaciones han operado bajo la exigencia de que la terapia comience dentro de las 36 horas del ingreso, pero el texto reglamentario anterior solo requería que al menos una disciplina terapéutica iniciara en ese período, lo que generó aplicación inconsistente entre instalaciones. La norma revisada exige que todas las terapias ordenadas comiencen dentro de las 36 horas. Una evaluación terapéutica cuenta como inicio de terapia según el nuevo estándar.
Un segundo requisito nuevo exige que se celebre una reunión inicial del equipo interdisciplinario dentro de los cuatro días posteriores al ingreso. Estos cambios afectan principalmente a los pacientes de Medicare ingresados por accidente cerebrovascular, fractura de cadera, lesión cerebral u otras condiciones graves que requieren terapia intensiva diaria.
Ambos cambios de cobertura entran en vigor el 1 de octubre de 2026. La regla también establece un calendario más rápido para la presentación de datos de calidad: a partir del año fiscal 2029, las instalaciones deberán entregar sus datos de desempeño dentro de los 45 días posteriores al cierre de cada trimestre.
En palabras sencillas
Medicare aumentó lo que les paga a los hospitales de rehabilitación intensiva en un 2.3 por ciento aproximadamente, a partir del 1 de octubre de 2026. Estos hospitales cuidan a personas que se recuperan de accidentes cerebrovasculares, fracturas de cadera y otras condiciones graves.
La regla también cambió cuándo debe comenzar la terapia. Antes, los hospitales de rehabilitación solo debían iniciar al menos un tipo de terapia dentro de las 36 horas del ingreso. Ahora, todas las terapias que ordene el médico deben comenzar en ese mismo plazo. Si un familiar es ingresado, usted puede preguntar qué terapias están programadas y cuándo comenzará cada una.
El equipo médico también debe celebrar una reunión de coordinación del cuidado dentro de los cuatro días del ingreso.
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Fuente: CMS
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