Aseguradoras y el mercado
Elevance Health informa que los márgenes de Medicare Advantage se estabilizan en el segundo trimestre de 2026 tras dos años de pérdidas
La aseguradora indicó que su margen operativo en Medicare Advantage va encaminado a alcanzar al menos el 2 por ciento en el año completo, impulsado por salidas deliberadas de mercados, rediseños de planes y una experiencia de reclamaciones mejor de lo esperado.
Por el equipo editorial de Goodsurance26 de julio de 2026
Elevance Health, la empresa matriz de los planes de salud de la marca Anthem y una de las aseguradoras comerciales más grandes de Estados Unidos, reportó el 15 de julio los resultados del segundo trimestre de 2026, que muestran la estabilización de su negocio de Medicare Advantage después de dos años en los que los costos médicos más altos de lo esperado erosionaron la rentabilidad en toda la industria de seguros de salud administrado.
Los ejecutivos de la empresa dijeron que el margen operativo de Medicare Advantage va encaminado a alcanzar al menos el 2 por ciento para el año completo, respaldado por lo que describieron como un reposicionamiento intencional de su cartera, un diseño disciplinado de planes y una experiencia favorable en reclamaciones. Ese reposicionamiento incluyó salir de ciertos condados y reducir extras de planes en mercados donde los márgenes eran insuficientes.
Elevance Health dice que su negocio de Medicare Advantage va encaminado a un margen operativo de al menos el 2 por ciento en 2026 tras dos años de pérdidas, con salidas de mercados como parte de la solución.
La membresía médica total en las líneas gubernamentales y comerciales de Elevance fue de 44,9 millones al final del segundo trimestre. La empresa elevó su proyección de ganancias para el año completo, citando las tendencias favorables en costos de Medicare como un factor clave.
Los resultados reflejan comentarios similares de UnitedHealth Group, que también reportó mejoras en su ratio de costos de Medicare a mediados de julio, tras hacer ajustes similares en precios y diseño de beneficios. Humana, cuya presentación de resultados del segundo trimestre está programada para más tarde este mes, ha dicho previamente que espera que su ratio de beneficios supere el 91 por ciento en 2026.
Para los beneficiarios de Medicare, la recuperación financiera de las aseguradoras importa porque las empresas que vuelven a ser rentables son más propensas a mantener su presencia en los mercados y sus redes de proveedores de cara al año de inscripción 2027. Al mismo tiempo, la misma disciplina de precios que restauró los márgenes contribuyó a que los inscritos en 2026 dispongan de menos opciones de planes y beneficios complementarios más limitados.
En palabras sencillas
Elevance Health es una gran empresa de seguros que vende planes Medicare Advantage. Presentó sus resultados de abril a junio de 2026 el 15 de julio. Las noticias fueron en su mayoría positivas para la empresa.
Elevance dijo que sus planes Medicare Advantage están generando ganancias nuevamente. Durante los últimos dos años, los costos médicos subieron más rápido de lo esperado y la empresa perdió dinero en estos planes. Ahora dice que el margen de ganancia va encaminado a ser de al menos el 2 por ciento este año.
Lo logró saliendo de algunos mercados, reduciendo algunos extras de los planes y fijando precios con más cuidado. La membresía total en todos sus planes de salud fue de 44,9 millones de personas.
UnitedHealth Group hizo un anuncio similar a mediados de julio. Humana tiene previsto presentar sus propios resultados más adelante este mes.
Para los beneficiarios de Medicare, esto presenta un panorama mixto. Las aseguradoras que vuelven a ganar dinero tienen más probabilidades de seguir ofreciendo planes en su área. Pero el mismo recorte de costos que ayudó a las aseguradoras a recuperarse también significó menos extras para los inscritos en 2026.
Entienda lo básico primero
Fuente: Motley Fool / Transcripción de ganancias Q2 2026 de Elevance Health
Leer en la fuente →