Medicare pagará a los centros de enfermería especializada un 2.4 por ciento más a partir de este octubre

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid emitieron el 29 de julio la regla final del sistema de pago prospectivo para centros de enfermería especializada del año fiscal 2027, estableciendo las tarifas que Medicare paga por estancias cubiertas de corto plazo en instalaciones de enfermería.

CMS finalizó un aumento del 2.4 por ciento en las tarifas de pago para el año fiscal 2027, que comienza el 1 de octubre de 2026. La actualización refleja un aumento del 3.3 por ciento en la cesta del mercado, menos un ajuste de productividad de 0.9 puntos porcentuales. Se proyecta que los pagos agregados a estos centros aumenten aproximadamente 882 millones de dólares en comparación con el año fiscal 2026.

Para recibir las tarifas completas, las instalaciones deben cumplir con los requisitos de reporte de calidad del Programa de Reporte de Calidad para Centros de Enfermería Especializada. CMS eliminará dos medidas relacionadas con el COVID-19 de ese programa a partir del año fiscal 2028, indicando que ya no reflejan las prioridades actuales de salud pública.

Por separado, CMS publicó una solicitud de información pidiendo a las partes interesadas que propongan actualizaciones al Modelo de Pago Basado en el Paciente, el sistema de clasificación utilizado desde 2019. CMS indicó que la solicitud busca mantener la política de pago al día conforme evoluciona la población de pacientes.

Medicare cubre la atención en centros de enfermería especializada para beneficiarios que califiquen tras una hospitalización de al menos tres días. La actualización de tarifas afecta los ingresos de las instalaciones, no los montos de copago diarios que pagan los beneficiarios.