Costos e IRMAA
CMS fija en 297 dólares con 52 centavos la tarifa de Medicare por diálisis en 2027 y aumenta el complemento para la formación en diálisis domiciliaria
Una norma final publicada el 28 de octubre establece la tasa por tratamiento que recibirán las instalaciones de diálisis renal y eleva el pago que incentiva la capacitación de pacientes para realizarse la diálisis en casa.
Por el equipo editorial de Goodsurance29 de octubre de 2026
El 28 de octubre de 2026, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) publicaron la norma final que actualiza las tarifas de pago para 2027 bajo el Sistema de Pago Prospectivo de Medicare para la Enfermedad Renal en Etapa Terminal.
La nueva tasa base es de 297.52 dólares por tratamiento de diálisis, en comparación con los 281.71 dólares vigentes en 2026. De ese aumento de 15.81 dólares, 12.85 dólares corresponden a la decisión de CMS de incorporar en la tasa base el costo de los medicamentos quelantes del fosfato. Los pacientes renales toman esos medicamentos con regularidad para controlar la acumulación de minerales; hasta ahora se facturaban por separado bajo Medicare. Como ese gasto ya existía, el cambio no representa dinero enteramente nuevo. La agencia proyecta que la norma completa aumentará los pagos totales a las instalaciones de diálisis en aproximadamente un 2.7 por ciento.
La tasa de Medicare por diálisis en 2027 sube a 297.52 dólares por tratamiento, y el complemento de formación para diálisis domiciliaria aumenta de 95.60 a 138.00 dólares.
Se estima que Medicare pagará alrededor de 7.0 mil millones de dólares en 2027 a las cerca de 7,600 instalaciones de diálisis independientes y hospitalarias en todo el país que atienden a beneficiarios con enfermedad renal en etapa terminal.
La norma también aumenta el complemento de pago que reciben las instalaciones cuando capacitan a pacientes para realizarse los tratamientos en casa. Ese ajuste pasa de 95.60 dólares a 138.00 dólares por sesión de formación a partir del 1 de enero de 2027. La diálisis domiciliaria puede ofrecer mayor flexibilidad a algunos pacientes con insuficiencia renal, y el incremento en el complemento está diseñado para que más instalaciones respalden esa opción.
La norma también actualiza el Programa de Incentivos de Calidad para la Enfermedad Renal en Etapa Terminal, que reduce los pagos de Medicare a las instalaciones que no alcanzan ciertos estándares de calidad. La tasa de pago por diálisis en casos de lesión renal aguda para 2027 se fija en 297.52 dólares, igual que la tasa base. La norma entra en vigor el 1 de enero de 2027.
En palabras sencillas
Medicare paga a clínicas especializadas para que hagan tratamientos de diálisis a personas cuyos riñones han dejado de funcionar. A partir de enero de 2027, Medicare pagará 297.52 dólares por cada tratamiento. Eso es más que los 281.71 dólares actuales. Parte del aumento incluye un medicamento para el riñón que antes se pagaba por separado, por lo que el dinero nuevo es menor de lo que parece. En general, se espera que los pagos totales a las clínicas de diálisis suban alrededor de un 2.7 por ciento. Alrededor de 7,600 clínicas recibirán en conjunto cerca de 7.0 mil millones de dólares en pagos de Medicare el próximo año. La norma también aumenta lo que reciben las clínicas cuando enseñan a un paciente a hacerse la diálisis en casa. Ese pago de formación pasa de 95.60 dólares a 138.00 dólares por sesión. El objetivo es que más personas tengan la opción de tratarse en casa si eso funciona para su situación.
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Fuente: CMS
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