CMS propone nuevos límites estrictos para el financiamiento de Medicaid, con un ahorro federal proyectado de 246 mil millones de dólares

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid publicaron el 21 de julio de 2026 una norma propuesta que endurecería significativamente los límites sobre los acuerdos de impuestos a proveedores de Medicaid, incorporando en la regulación nuevas restricciones legales aprobadas a principios de este año. La norma, designada CMS-2452-P, reemplazaría el umbral de retención de daños indirectos del 6 por ciento vigente desde hace mucho tiempo con límites específicos por estado y clase, anclados a los niveles de impuestos a proveedores que estaban vigentes al 4 de julio de 2025. Los estados que expandieron Medicaid enfrentarían una reducción adicional progresiva, con su umbral permitido cayendo al 3.5 por ciento a partir del 1 de octubre de 2027. Los impuestos a proveedores son un mecanismo de financiamiento que muchos estados utilizan para cubrir su parte de Medicaid y obtener fondos federales de contrapartida adicionales. La Oficina Actuarial de CMS estimó que la norma propuesta reduciría los gastos federales de Medicaid en aproximadamente 246 mil millones de dólares entre 2026 y 2035. Para los beneficiarios de Medicare, la conexión más directa pasa por los aproximadamente 12 millones de personas inscritas tanto en Medicare como en Medicaid, conocidos como beneficiarios doblemente elegibles. Los hospitales de seguridad y otros proveedores que atienden a esta población dependen en gran medida de los ingresos de Medicaid, y una mayor restricción a la flexibilidad de financiamiento estatal podría presionar los presupuestos de los establecimientos que también atienden a pacientes de Medicare. El período de comentarios públicos cierra el 21 de septiembre de 2026.